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[单选题]关于臂丛损伤正确的是
A. 分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B. 上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C. 下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D. 全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E. 全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木
[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠
正确答案 :B
[单选题]26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是 ( )
A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折
正确答案 :E
解析:依据受伤的机制和伤后的外观,查体的表现,本题答案是肱骨外科颈骨折。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
A. 高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征
B. 喘息发作时择期手术应推迟
C. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L,肌酐<530mmol/L才能手术
E. 糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
正确答案 :E
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[单选题]女,9岁,左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体:急重病容,左髋关节呈屈曲位,内收肌痉 挛,局部皮温高伴深压痛,最可能的诊断是
A. 髋关节脱位
B. 髋关节滑膜炎
C. 髋关节化脓性关节炎
D. 左股骨近端恶性骨肿瘤
E. 左髋关节结核
正确答案 :C
解析:该患儿有高热、畏寒等全身症状,关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛,血WBC值较高均提示急性炎症,A、B、D选项无急性炎症表现;E项较C项病程长,疼痛逐渐加重,可排除。故选C。
[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验
正确答案 :D
解析:患者是钳工,现右肘关节外侧疼痛,不能做拧东西的动作,考虑是肱骨外上髁炎,Mills征呈阳性。
[单选题]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A. 肱骨
B. 股骨下端及胫骨上端
C. 脊柱椎体
D. 桡骨
E. 骨盆
正确答案 :B
解析:本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。
[单选题]男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是
A. 坐骨神经损伤
B. 胫神经损伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫前肌损伤
E. 腓骨长短肌撕裂伤
正确答案 :A
解析:臀部是坐骨神经走行的地方,所以本题答案选择A。
[单选题]在参与肩关节的活动中,不包括
A. 盂肱关节
B. 肩胛骨
C. 肩锁关节
D. 胸骨
E. 胸锁关节
正确答案 :D
解析:肩关节是由六个关节组成,分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节,肩关节的活动和胸骨无关系,本题答案选择D。
[单选题]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A. 向后成角
B. 内收
C. 向外成角
D. 过伸、内收
E. 外展、外旋
正确答案 :E
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形,故本题答案选择E。