公卫执业医师真题剖析(C7)

1. [单选题]某地1990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中冠心病死亡654人，计算该地男性人口冠心病死亡强度

A. 654/13697600×100000/10万＝4.78/10万
B. 654/18311×100%＝3.57%
C. 18311/13697600×1000‰＝1.34‰
D. 654/13697600×100%＝0.00478%
E. 资料不全，无法计算

2. [单选题]孕妇易出现生理性贫血，主要是因为

A. 血液被稀释
B. 红细胞数量减少
C. 缺铁
D. 营养不良
E. 铜摄入增加

3. [单选题]不属于社区健康教育与健康促进的重点人群是

A. 儿童和青少年
B. 妇女
C. 壮年人群
D. 老年人
E. 残疾人

4. [单选题]男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是

A. 焦虑症状
B. 强迫症状
C. 强制思维
D. 恐惧症状
E. 惊恐发作

5. [单选题]卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是

A. 声强级
B. 声功率级
C. 声压级
D. 声频
E. 声速

6. [单选题]为预防肉毒梭菌食物中毒，家庭自制豆酱时，原料大豆应该加热处理，加热温度和时间是

A. 121℃，5～8分钟
B. 加热100℃，10～20分钟
C. 加热95℃，30～40分钟
D. 加热90℃，1小时
E. 加热80℃，2小时

7. [单选题]属于非遗传毒性致癌物的是

A. 铬及其化合物、镍及其化合物、烟灰和焦油（含多环芳烃）、双氯甲醚
B. 镍及其化合物、石棉、烟灰和焦油（含多环芳烃）、双氯甲醚
C. 烟灰和焦油（含多环芳烃）
D. 石棉
E. 双氯甲醚

8. [单选题]有害作用的质反应剂量反应关系多呈S形曲线，原因是不同个体的

A. 吸收速度差异
B. 分布部位差异
C. 代谢速度差异
D. 排泄速度差异
E. 易感性差异

9. [单选题]儿童心理测验目的不包括

A. 评价学习成绩
B. 评价儿童心理行为发育水平
C. 评定儿童的社会生活适应能力水平
D. 评估儿童或青少年的智能水平
E. 气质测量和人格测量

10. [单选题]健康促进的核心策略为

A. 环境保护
B. 社会动员
C. 健康教育
D. 疾病控制
E. 开发资源

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：应首先了解是生理性而非病理性引起的，因此B、C、D三个答案非正确答案，而铜摄入增加也非生理性原因，答案只能是A。从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约为45%～50%；红细胞数量增加较慢，增加约为15%～20%，使血液相对稀释，而容易导致生理性贫血。本题在于考查考生对特殊人群的特殊营养需求的掌握程度。

3.正确答案 ：C

解析：社区健康教育与健康促进对象中的重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等弱势人群。壮年人群虽然属于教育的对象，但是不属于重点人群。

4.正确答案 ：A

解析：此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中,患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

5.正确答案 ：C

解析：声强测量不方便。在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强度,正确答案是C。

6.正确答案 ：B

解析：肉毒毒素对热敏感。家庭制作发酵食品时应彻底蒸煮原料，加热温度为100℃，并持续10～20分钟，可以破坏各型毒素。

7.正确答案 ：D

解析：非遗传毒性致癌物为不直接与DNA反应，通过诱导宿主体细胞内某些关键性病损和可遗传的改变而导致肿瘤的化学致癌物。包括：①细胞毒性致癌物，可能涉及慢性杀灭细胞导致细胞增殖活跃而发癌，如次氮基三乙酸、氮仿；②固态致癌物，物理状态是关键因素，可能涉及细胞毒性，如石棉、塑料；③激素调控剂，主要改变内分泌系统平衡及细胞正常分化，常起促长作用，如乙烯雌酚、雌二醇、硫脲；④免疫抑制剂，主要对病毒诱导的恶性转化有刺激作用，如嘌呤同型物；⑤助致癌物，只单独接触无致癌性，在接触致癌物之前或同时接触可增加肿瘤发生。如乙醇、二氧化硫等；⑥促长剂（促癌剂），本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性，如TPA，DDT，苯巴比妥，灭蚁灵；⑦过氧化物酶体增殖剂，过氧化物酶体增殖导致细胞内氧自由基生长，如安妥明、二邻苯二甲酸酯。

8.正确答案 ：E

解析：本题主要考查剂量反应关系与群体中个体易感性分布的关系。群体中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义，化学物毒作用的个体易感性可分为毒动学和毒效学两方面，备选答案A～D都是有关毒动学方面的，因此备选答案E是正确的。

9.正确答案 ：A

解析：测定的目的在于评价儿童的心理发育水平

10.正确答案 ：B

解析：社会动员是一种有计划地促进社会变化和发展的策略，强调充分发挥社会各相关方面的作用，强调各种活动的整合与持续，通过一系列综合的、高效的动员促使社会各阶层（领导层、社区基层组织、NGO、相关专业人员、社区家庭和个人）广泛的主动参与，把健康促进的目标转化成满足广大居民健康需求的社会目标，并转化为社会成员共同的社会行动。

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