普通外科医学正高冲刺密卷案例分析题答案(D0)

1. [多选题]关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有

A. 神经机制
B. 解剖机制
C. 功能机制
D. 精神行为失常
E. 缺乏锻炼

2. [多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

3. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

4. [多选题]体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有

A. 尽快恢复血容量
B. 积极纠正缺氧
C. 纠正严重酸中毒或碱中毒
D. 治疗重度高钾血症
E. 上述都不对

5. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

6. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

7. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞

8. [多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

A. 患者有腹膜刺激征
B. 血流动力学指标不佳
C. 超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤
D. 合并颅脑外伤导致的意识障碍
E. 结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

9. [多选题]下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A. 骨转移癌
B. 原发性肝癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 急性胰腺炎

10. [多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

A. 仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之
B. 口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上
C. 禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L
D. 平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E. 伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有：⒈尽快恢复血容量，⒉积极纠正缺氧，⒊纠正严重酸中毒或碱中毒，⒋治疗重度高钾血症。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：BCE

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：ACDE

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

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