临床助理医师历年真题库(C6)

1. [单选题]Sheehan综合征的病因

A. 胎盘早期剥离
B. 异位妊娠
C. 前置胎盘
D. 产后大出血休克
E. 不全流产大出血休克

2. [单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 呋塞米
E. 糖皮质激素

3. [单选题]某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应用着重提高患者哪一方面的认识

A. 提高自信的重要性
B. 行为改变的好处
C. 吸烟相关疾病的易感性
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 行为改变的障碍

4. [单选题]医疗机构发现或者获知新的、严重的不良反应（死亡病例除外）.应当及时报告，报告时间必须在

A. 15日内
B. 10日内
C. 72小时
D. 30日内
E. 3个工作日内

5. [单选题]关于胎盘的叙述，正确的是

A. 胎盘由羊膜和底蜕膜构成
B. 底蜕膜发育成胎盘的母体部分
C. 底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜
D. 底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜
E. 羊膜发育成胎盘的母体部分

6. [单选题]强心苷治疗心房颤动的机制是

A. 缩短心房的有效不应期
B. 降低浦肯野纤维自律性
C. 抑制心房的异位起搏点
D. 减慢房室传导
E. 抑制窦房结

7. [单选题]最容易合并休克的骨折是

A. 胫骨和腓骨骨折
B. 肱骨骨折
C. 股骨骨折
D. 尺骨和桡骨骨折
E. 第二跖骨骨折

8. [单选题]产后出血最常见的原因是

A. 胎盘植入
B. 血小板减少
C. 胎盘粘连
D. 胎盘嵌顿
E. 子宫收缩乏力

9. [单选题]下列哪种物质是磷酸化的抑制剂

A. 阿霉素
B. 氰化物
C. 鱼藤酮
D. 寡霉素
E. 抗霉素A

10. [单选题]服用NSAIDs药物发生消化性溃疡的高危因素是

A. 青年人
B. 高龄
C. 幽门螺杆菌阴性
D. 同时服用奥美拉唑
E. 工作紧张

1.正确答案 ：D

解析：Sheehan综合征是垂体梗死导致的阅经，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒、嗜睡、低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛、视野缺损及视力减退等症状，基础代谢率降低。答案为D。

2.正确答案 ：B

解析：充分扩容后血压相对平稳可用血管扩张剂酚妥拉明，故选B。

3.正确答案 ：D

解析：因为满不在乎，所以要强调吸烟相关疾病的严重性。

4.正确答案 ：A

解析：药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。故选A。

5.正确答案 ：B

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜是位于囊胚与子宫肌层之间的蜕膜。羊膜在胎盘最内层，构成胎盘的胎儿部分。

6.正确答案 ：D

解析：此题是理解题，考查考生对减慢房室传导临床意义的理解。心房颤动的主要危害是心室率过快，心室充盈不足，不能有效地泵出血液，强心苷通过抑制房室结传导而减慢心室率，从而缓解心功能不全的症状。

7.正确答案 ：C

解析：股骨骨折导致出血量大，易致休克。不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100～800ml，尺骨和桡骨50～400ml，股骨骨折300～2000ml，胫骨和腓骨骨折100～1000ml。

8.正确答案 ：E

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

9.正确答案 ：D

解析：寡霉素A是大环内酯类中主要的同系物，从特定的链霉菌属菌株中分离。寡霉素A是线粒体F(1)F(0)ATP酶的抑制剂。

10.正确答案 ：B

解析：本题是对疾病病因的比较记忆试题。服用NSAIDs药物发生消化性溃疡的高危因素是：①高龄（年龄≥60岁）；②消化道溃疡史；③使用抗凝剂；④长期使用NSAIDs；⑤使用糖皮质激素；⑥幽门螺杆菌感染；⑦吸烟；⑧酗酒。本试题的难度不大，回答错误的原因为对这方面的知识了解、记忆不够。

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