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[多选题]HLA的特征为
A. 是一种球蛋白
B. 仅存在于白细胞上
C. 血小板和其他组织细胞上也存在HLA
D. 是人类最主要的MHC
E. 是人类白细胞抗原
[单选题]绞窄性肠梗阻表现为
A. X线可见孤立充气扩大的肠袢
B. 腹部扪及压痛性肿块
C. 感染性休克
D. 腹膜刺激征
E. 以上均是
正确答案 :E
解析:绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15%~43%。一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻;②腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现感染性休克;⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈"C"形面被称为"咖啡豆征",在扩张的肠管间常可见有腹水。故答案应选E。
[单选题]新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是
A. 肛门指诊
B. 钡灌肠
C. 肛门直肠测压
D. 直肠粘膜组织化学染色检查
E. 直肠壁组织活检(HE染色)
正确答案 :D
解析:其方法优于病理组织学切片检查,安全可靠,确诊率在95%左右。
[单选题]应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括
A. 睾丸鞘膜积液
B. 交通性鞘膜积液
C. 睾丸下降不全
D. 睾丸肿物
E. 上述全部疾病
正确答案 :E
解析:鞘膜积液在小儿比较常见,在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似,鞘膜积液的肿物位于阴囊内,囊性感,透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后,肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部,可出现肿块,为实质性,较硬,边界清楚,患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似,肿物为实质性,不能还纳入腹腔。