抗纤维蛋白溶解药是

[单选题]抗纤维蛋白溶解药是

A. 氨甲苯酸
B. 链激酶
C. 组织纤溶酶原激活因子
D. 双嘧达莫
E. 华法林

正确答案 ：A

解析：氨甲苯酸同6-氨基己酸、氨甲环酸，其立体构型与赖氨酸相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

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[单选题]下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

A. 应以长期使用利尿剂为主
B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药
C. 尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下
D. 尿蛋白定量<1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下
E. 血肌酐<400μmol/L时，才能用ACEI

正确答案 ：B

解析：慢性肾炎无根治性治疗，其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。其血压控制目标值是：尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量<1g/d者，可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血压的治疗原则和方法相同，容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长久使用；顽固性高血压可联合应用多种降压药；而ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的保护肾脏作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高，因此血肌酐>264umol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。故本题宜选B。

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

正确答案 ：A

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

[单选题]属于癌前病变的是

A. 大肠腺瘤
B. 皮下脂肪瘤
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 子宫平滑肌瘤
E. 子宫肌瘤

正确答案 ：A

解析：癌前病变有黏膜白色病变，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病，皮肤慢性溃疡，慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，慢性萎缩性胃炎与胃溃疡，肝硬化。

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