呼吸内科医学副高考试历年试题(I1)

1. [单选题]男，30岁，醉酒后高热、寒战、烦躁不安3小时。查体：神志模糊，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，右下肺呼吸音粗糙。下列哪项处理最佳 ( )

A. 给复方氨基比林
B. 快速静脉扩容+青霉素
C. 物理降温
D. 给地塞米松
E. 柴胡注射液肌内注射

2. [单选题]右肺下叶背段肺脓肿应采取下列哪种体位引流

A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 头低仰卧位
D. 头低俯卧位
E. 坐位

3. [多选题]属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是

A. 肺结节病
B. 过敏性肺炎
C. 铍肺
D. 石棉肺
E. 特发性肺纤维化

4. [单选题]大量胸腔积液X线胸片典型表现 ( )

A. 肋膈角变钝
B. 纵隔向健侧移位
C. 气管被推向健侧
D. 胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E. 患侧膈肌抬高

5. [多选题]持续气道正压机械通气的适应证是

A. 功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降
B. 气道水肿或阻塞，需维持人工气道
C. 撤机过程中改善功能残气量
D. 无自主呼吸
E. 通气机给予强制通气时

6. [单选题]符合主动脉瓣狭窄的表现是

A. 梨形心
B. 靴形心
C. 心尖区收缩期喀喇音
D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E. 反复发作心绞痛、晕厥

7. [多选题]对早期肺癌的诊断，有意义的检查是

A. X线胸部平片
B. 纤维支气管镜检查
C. 体层摄片或CT检查
D. 痰脱落细胞检查
E. 痰培养

8. [单选题]女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是

A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 肺泡癌
E. 狼疮性肺炎

9. [单选题]治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 磺胺类药物

10. [多选题]小细胞未分化肺癌的特点是

A. 发病年龄较轻
B. 与吸烟关系密切
C. 预后与治疗无关
D. 对放疗和化疗较敏感
E. 手术效果差

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。右肺下叶背段肺脓肿应采取头低俯卧位使脓肿部位处于高位。故选D。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：B

解析：结合患者的症状及痰培结果，可初步诊断为肺结核病，而胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，是急性血行播散型肺结核病的临床特点，故选B。亚急性血行播散型肺结核的特征性表现为：X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影。“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病，临床以剧咳、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸不畅等，痰液粘稠多呈胶冻样，偶见咯血者为特点。狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差，表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至出现咯血、双肺底可闻及湿性罗音。辅助检查血气分析提示低氧血症，肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低，X线胸片或CT可见双肺弥漫性斑状阴影。

9.正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗应尽早开始，最常用青霉素，对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首选药物。故选C。

10.正确答案 ：ABDE

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