2023卫生正高考试宝典消化内科学医学高级职称(正高)考试模拟试题(H9)

1. [多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括

A. 大量新生肉芽组织增生
B. 炎性息肉
C. 非干酪样肉芽肿
D. 腺体变形
E. 溃疡愈合而瘢痕形成

2. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

3. [多选题]幽门螺杆菌含有丰富的( )

A. 蛋白酶
B. 尿素酶
C. 脂肪酶
D. 淀粉酶
E. 氧化酶

4. [多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡

A. 多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B. 基础胃酸分泌过度
C. 不易并发出血、穿孔和梗阻
D. 常伴腹泻
E. 常规胃手术后易复发

5. [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足
C. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足

6. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

7. [多选题]关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有 ( )

A. 甲肝经粪-口传播
B. 乙肝可通过注射器传播
C. 戊肝大多发生于输血后
D. 乙肝可通过胎盘传播
E. 乙肝可通过日常生活接触，经口传播

8. [多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤

A. 球后或空肠溃疡多见
B. 胃黏膜皱襞纤细
C. 常伴有腹泻
D. 顽固性溃疡
E. 溃疡手术后复发

9. [单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

10. [多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

1.正确答案 ：ABDE

解析：肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。C为肠结核故错误，余正确。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BE

解析：Hp生长缓慢，通常需3～5天，才能形成针尖状小菌落(0.5～1.0mm)。能产生尿素酶、过氧化氢酶、脂酶、磷脂酶。细菌对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消毒剂很容易将其杀灭。

4.正确答案 ：ABDE

解析：血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素，其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2，3或第4部，甚至见于空肠，A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm)，但少数溃疡较大，直径超过20mm，手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡，且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔，C错误，E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎，食管溃疡和食管狭窄，由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。

5.正确答案 ：AB

解析：NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞，使细胞渗透性增强；NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用；在胃黏膜表面和胃腔内电离，产生H+，损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1，影响前列腺素E的合成。故选：AB。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ACDE

解析：胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，患者可伴有腹泻。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCDE

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