男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A. 静脉点滴rt-PA
B. 静脉点滴多巴胺
C. 皮下注射低分子肝素
D. 肺动脉血栓摘除术
E. 肺动脉导管碎解和抽吸血栓

正确答案 ：A

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

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[单选题]糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A. 空腹血糖
B. 空腹尿糖
C. 糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白
E. C-肽

正确答案 ：D

[单选题]男性，27岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

A. 使用强心剂
B. 补充血容量
C. 使用血管活性药物
D. 使用大剂量肾上腺皮质激素
E. 使用利尿剂

正确答案 ：B

解析：年轻男性，肺炎合并低血压应积极补充血容量。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

正确答案 ：BCDE

[单选题]抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A. 拟肾上腺素类药物
B. 黄嘌呤类药物
C. 色苷酸二钠
D. 糖皮质激素
E. 酮替芬

正确答案 ：D

解析：哮喘的药物治疗：1.缓解哮喘发作（支气管舒张药）（1）β2受体激动剂：控制哮喘急性发作症状的首选药物；（2）抗胆碱药：适用于夜间哮喘及多痰的患者；与β2受体激动剂联合吸入，有协同作用；（3）茶碱类：是目前治疗哮喘的有效药物；与糖皮质激素合用具有协同作用；2.控制哮喘发作（抗炎药）-糖皮质激素：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，本药是当前控制哮喘发作最有效的药物，抑制哮喘气道炎症的首选药物。故选D。

[单选题]男，25岁。因"感冒"服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血(++++)，为明确诊断应首选的检查是

A. 立即胃肠钡餐检查
B. 粪隐血转阴后胃镜检查
C. 3日后胃肠钡餐检查
D. 72小时内胃镜检查
E. 胃肠核素扫描检查

正确答案 ：D

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期

正确答案 ：A

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