1. [多选题]新生儿护理的重点是( )
A. 预防感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 适当添加营养
D. 维持体温稳定
E. 按时预防接种
2. [多选题]自管理科学成为独立学科以来,大体经历了三个发展阶段
A. 古典管理理论阶段
B. 行为科学理论阶段
C. 心理科学理论阶段
D. 近代管理理论阶段
E. 现代管理理论阶段
3. [多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )
A. 护理人员工作态度
B. 一级护理合格率
C. 患者投诉数
D. 急救物品、仪器、设备完好率
E. 护理表格书写合格率
4. [多选题]非感染症患者用过的器材使用完毕最好应
A. 污物应防止干燥
B. 对于有大量有机物污染或污染物已干的可先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上
C. 尽量不要直接用手进行分类
D. 直接放入黄色塑料袋内
E. 锐利物品必须放在防刺容器内进行运输
5. [多选题]以下哪些是足月儿的特点
A. 头发分条清楚
B. 四肢屈肌张力高
C. 胎毛多
D. 足底纹理多
E. 女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
6. [多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖
7. [多选题]关于无菌观念,正确的是
A. 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
B. 取放无菌物品时,应面向无菌区
C. 无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内
D. 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
E. 如无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌
8. [多选题]健康传播者选择传播途径时,应重点考虑受者的
A. 经济条件
B. 文化水平
C. 心理特点
D. 社会支持
E. 心理动机
9. [多选题]出生时存在而以后逐渐消失的反射有
A. 觅食反射
B. 角膜反射
C. 吞咽反射
D. 腹壁反射
E. 吸吮反射
10. [多选题]与人本原理相对应的管理原则是
A. 能级原则
B. 行为激励原则
C. 动力原则
D. 参与管理原则
E. 有效竞争原则
1.正确答案 :ABDE
解析:新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。
2.正确答案 :ABE
3.正确答案 :BDE
4.正确答案 :ABCE
解析:非感染症患者用过的器材使用完毕要进行分类,不能直接放入黄色塑料袋内。除此外其他选项都正确,故选ABCE。
5.正确答案 :ABD
解析:特点有胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好,耳舟清楚。睾丸降入阴囊,女婴大阴唇完全遮盖小阴唇,足底纹多而交错。
6.正确答案 :ABCE
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
7.正确答案 :ABCDE
解析:对于无菌观念:取用无菌物品时应使用无菌持物钳;取放无菌物品时,应面向无菌区;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;如无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌;都是正确的。故选ABCDE。
8.正确答案 :CE
解析:健康传播者选择传播途径时,应重点考虑受者的心理特点、心理动机。故选CE。
9.正确答案 :AE
解析:小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射,和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始(暂时性)反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3~4个月时自然消失。
10.正确答案 :AC
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