除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音

[单选题]除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音

A. 左心房黏液瘤
B. 主动脉关闭不全
C. 重度贫血
D. 发热
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：B

解析：明显主动脉瓣关闭不全时，在心底部主动脉瓣区常可听到收缩中期喷射性，较柔和，短促的高调杂音，向颈部及胸骨上凹传导，为极大的心搏量通过畸形的主动脉瓣膜所致，并非由器质性主动脉瓣狭窄引起。心尖区常可闻及一柔和，低调的隆隆样舒张中期或收缩期前杂音，即Austin-Flint杂音。

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[单选题]关于水痘致病性和免疫性叙述不正确的是

A. 患者是主要传染源
B. 患水痘后终身不再感染
C. 皮疹分布主要是向心性，以躯干较多
D. 水痘消失后不遗留瘢痕，病情一般较轻
E. 当机体免疫功能损害或低下时，导致潜伏病毒激活

正确答案 ：E

[单选题]下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

A. 膀胱刺激症状
B. 尿中多次培养出致病菌
C. 直肠指诊前列腺肿胀压痛
D. 前列腺液中持续查到致病菌
E. 会阴部不适，尿道口滴血

正确答案 ：D

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

正确答案 ：C

[单选题]治疗自发性心绞痛最有效的药物是

A. 硝苯地平
B. 氨酰心胺
C. 硝酸甘油酯口服
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物治疗方法是稍酸甘油酯口服，以扩张冠脉血管。

[单选题]患者，女，67岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A. 与自身免疫反应有关
B. 发生胃癌者较胃体胃炎多见
C. 胃酸正常或轻度障碍
D. 胃黏膜炎症由浅变深
E. Hp附于胃窦黏膜七皮细胞上

正确答案 ：A

解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要在于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

[单选题]关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确

A. 急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）
B. 急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
C. 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
D. 硬化性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：D

[单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A. 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

正确答案 ：C

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

[单选题]常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A. 肉眼血尿
B. 高血压
C. 尿路感染
D. 贫血
E. 肝功能衰竭

正确答案 ：E

解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

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