男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发

[单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

A. 胸部CT
B. 肺功能
C. 运动心肺功能
D. 冠状动脉造影
E. 核素心肌显影

正确答案 ：B

解析：患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定，选B。

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[单选题]检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A. 医学科研
B. 医学实践
C. 理论实践
D. 理论系统
E. 理论深刻

正确答案 ：B

解析：检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是医学实践。医学实践既是医学伦理学产生和发展的基础、动力，又是医学伦理学创立和建设的目的，以及检验医学伦理学理论正确性的唯一标准。故答案为B。

[单选题]男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A. 血清促胃液素
B. B超
C. X线胃肠钡剂
D. 急诊胃镜
E. 胃液分析

正确答案 ：D

解析：如发现原因不明的黑粪、呕血或咖啡样物，原因不明的贫血等情况有胃癌的可能，胃镜检查能对病因进行诊断，还能对胃癌做出定性诊断，胃镜检查一般应在大出血后24～48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代的。故答案选择D。

[单选题]我国国家卫生计生委规定，一名供精者的精子最多只能提供给

A. 20名妇女受孕
B. 6名妇女受孕
C. 15名妇女受孕
D. 5名妇女受孕
E. 10名妇女受孕

正确答案 ：D

解析：我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。故选D。

[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

A. 地西泮
B. 异丙嗪
C. 乙琥胺
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠

正确答案 ：A

解析：治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是地西泮；膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆。对于它的治疗有很多，其中抗精神类药物经常选用氯丙嗪。但在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统，抑制膈神经的兴奋性有关。

[单选题]克罗恩病的主要手术指征是

A. 营养不良、体重减轻
B. 严重腹泻
C. 持续性粪隐血阳性
D. 疑有恶变
E. 合并结肠息肉

正确答案 ：D

解析：对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。

[单选题]不宜行直肠指诊的疾病是

A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 内痔
D. 肛瘘
E. 肛周脓肿

正确答案 ：A

解析：从发病部位来看，肛裂是齿状线下的肛管皮肤裂伤并形成小溃疡，未涉及直肠，故无需直肠指诊。而且进行直肠指诊还可刺激肛裂病灶，加重病情和患者的痛苦。注意：直肠指诊不容易发现的疾病是内痔。

[单选题]最接近1岁小儿体格生长指标的是

A. 体重10kg，身高75cm，头围46cm
B. 体重11kg，身高80cm，头围48cm
C. 体重12kg，身高85cm，头围50cm
D. 体重80kg，身高65cm，头围42cm
E. 体重9kg，身高75cm，头围44cm

正确答案 ：A

解析：体重1岁时约达3倍(10kg)，一般1岁时达75cm，头围46cm。

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