患者男，32岁。门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一

[单选题]患者男，32岁。门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天，护士为患者采集血标本，下列正确的方法是

A. 每间隔1小时采血1次，共3次
B. 每间隔3小时采血1次，共3次
C. 只能在夜间采血，每间隔1小时采血1次，共3次
D. 在早、中、晚餐前采血3次
E. 可在任意时间采血3次

正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎患者采集血培养标本应在应用抗生素前每隔1小时采集一次血标本，共3次，每次取血10～15 ml，多部位采血，注意无菌操作，故本题选A。

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[单选题]关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是

A. 女性多见
B. 蛋白尿多见
C. 镜下血尿少见
D. 血压明显升高
E. 常发生于感染后1周

正确答案 ：E

解析：该病好发于儿童，高峰年龄为2～6岁，男性多见（A错）。发病前常有前驱感染，潜伏期为1～3周，平均10天，其中皮肤感染引起的潜伏期较呼吸道感染稍长（E对）。血尿常为首发症状，几乎见于所有病人，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样，通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿（C错）。高血压见于80%的病人，系因水、钠储留血容量扩大所致，多为一过性的轻至中度高血压（D错）。

[单选题]胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

A. 肝细胞分泌亢进
B. 胆管分泌胆汁过多
C. 胆囊浓缩功能减退
D. 胆道下端梗阻
E. 十二指肠反流

正确答案 ：D

解析：根据胆石症的护理措施，T管引出的胆汁量过少是因为T形管阻塞和肝功能衰竭，量过多是因为胆总管下端阻塞不够通常。故答案为D。

[单选题]属于良性骨肿瘤的是

A. 骨髓瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨尤文肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

正确答案 ：C

[单选题]导致COPD最危险的因素是

A. 吸烟
B. 职业粉尘
C. 空气污染
D. 感染
E. 营养

正确答案 ：A

解析：COPD可能与吸烟、职业性粉尘、化学物质、空气污染、感染、蛋白酶，抗蛋白酶失衡及其他呼吸道防御功能下降、营养等因素有关。其中最重要的发病因素是吸烟。

[单选题]患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是

A. 给予温开水冲洗
B. 继续注入食物
C. 暂停注入，通知医生
D. 用注射器抽吸胃液
E. 拔出胃管

正确答案 ：C

解析：应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等，均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时，护士应暂停鼻饲并通知医生。

[单选题]患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

A. 输血输液
B. 手术止血
C. 封闭胸壁伤口
D. 骨折固定
E. 使用升压药物

正确答案 ：B

解析：该患者诊断中脾破裂后短时间内大量出血，进一步加重休克，在抗休克的同时紧急剖腹止血。

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