临床助理医师资格2019真题讲解(V7)

1. [单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 腹膜刺激征加重
C. 腹胀程度加重
D. 腹痛加重
E. 呕吐频繁和量大

2. [单选题]最易发生脱位的关节是

A. 肘关节
B. 膝关节
C. 踝关节
D. 髋关节
E. 肩关节

3. [单选题]贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol/L，总铁结合力29.9μmol/L，骨髓外铁为(++)，诊断为

A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

1.正确答案 ：B

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

2.正确答案 ：E

解析：肩关节发生脱位的概率最高。

3.正确答案 ：B

解析：慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血，多数患者为正常细胞色素性贫血，部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同，表现为血清铁降低，但总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高；骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加，有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血，患者有慢性下肢溃疡史，感染的可能性较大，因此本题选E。

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