美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段，顺序正

[单选题]美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段，顺序正确的是

A. 否认与震惊，抑郁反应，愤怒情绪，接受与遵医，接纳死亡
B. 否认与震惊，接受与遵医，抑郁反应，愤怒情绪，接纳死亡
C. 否认与震惊，接受与遵医，愤怒情绪，抑郁反应，接纳死亡
D. 否认与震惊，愤怒情绪，抑郁反应，接受与遵医，接纳死亡
E. 否认与震惊，愤怒情绪，接受与遵医，抑郁反应，接纳死亡

正确答案 ：E

解析：美国精神病学者罗斯提出了临终病人心理的五个阶段，依次为：否认期，愤怒期，协议期，抑郁期，接受期。故选E。

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[单选题](2012)男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5~6次／天，最可能的诊断是

A. 迁徙性腹泻
B. 过敏性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 生理性腹泻
E. 感染性腹泻

正确答案 ：D

解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用于

A. 高血压伴主动脉狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴左心室肥厚
D. 高血压伴高钾血症
E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

正确答案 ：C

解析：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。

[单选题](2013)二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是

A. 左心房扩张
B. 左心室扩张
C. 右心房扩张
D. 左心房肥大
E. 右心室肥大

正确答案 ：A

解析：早期，左心房处于代偿时，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重，心肌代谢增强，心肌纤维增粗，从而左心房代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌原性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻，从而导致肺静脉压升高，随即引起肺淤血。

[单选题]患者，男，36岁。在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是

A. 给予口对口人工呼吸
B. 给予镇痛药
C. 立即将患者移到室外空气新鲜处
D. 高压氧吸入
E. 给予物理降温

正确答案 ：C

解析：对CO中毒患者的救护，首要是使其脱离中毒现场，立即打开门窗，断绝煤气来源。将患者迅速移至空气清新、通风良好处，保持呼吸道通畅，并解开衣扣，松开腰带。注意保暖。

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