霍乱弧菌的致病因素不包括

[单选题]霍乱弧菌的致病因素不包括

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 荚膜
D. 肠毒素
E. 内毒素

正确答案 ：C

解析：霍乱弧菌是人类霍乱的病原体，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过黏膜表面的黏液层，可能借菌毛作用黏附于肠壁上皮细胞上，在肠黏膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。故排除A、B。霍乱弧菌产生三种毒素。Ⅰ型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分。Ⅱ型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，现已证明霍乱的剧烈腹泻就是由这种外毒素引起的。故排除D、E，本题选C。

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[单选题]男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是

A. 隐窝脓肿
B. 杯状细胞减少
C. 非干酪样肉芽肿
D. 干酪样肉芽肿
E. 可见包涵体

正确答案 ：C

解析：根据题意，可诊断为克罗恩病，克罗恩病活检标本主要病理改变是非干酪样肉芽肿，C项符合题意。

[单选题]示指腱鞘炎易蔓延至下列哪种解剖结构

A. 掌中间隙
B. 鱼际间隙
C. 桡侧滑液囊
D. 尺侧滑液囊
E. 中指滑囊炎

正确答案 ：B

解析：掌中间隙感染多由中指、无名指腱鞘炎蔓延而来，桡侧滑液囊炎多由拇指腱鞘炎蔓延而来，尺侧滑液囊炎多由小指腱鞘炎蔓延而来，鱼际间隙多由示指腱鞘炎易蔓延来，选B。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

正确答案 ：D

解析：重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。

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