男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约25

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡餐透视
D. 血清胃泌素测定
E. 上腹部B超

正确答案 ：A

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

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[单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[多选题]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是

A. 作用快速的利尿剂
B. 作用缓和的利尿剂
C. 注意补充电解质
D. 大剂量利尿剂
E. 小剂量利尿剂

正确答案 ：BCE

[单选题]女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是

A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎

正确答案 ：B

解析：水杨酸制剂的副作用：本品刺激皮肤、黏膜，因能与机体组织中的蛋白质发生反应，所以有腐蚀作用。大量服用能引起呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难、酸中毒症和兴奋。还可引起披榛、尿中含蛋白的多尿症。操作人员应穿戴劳动保护用具。故口服大量水杨酸制剂可刺激胃黏膜而发生急性胃黏膜病变至呕血。故选B。

[单选题]一全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A. 肋椎关节硬化
B. 肺小动脉内膜增厚
C. 胸部皮肤弹性减弱
D. 弥漫性肺泡纤维化
E. 膈神经病性变性

正确答案 ：D

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

正确答案 ：ABCD

[单选题]支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为 ( )

A. 酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效
B. 酸中毒影响糖皮质激素的疗效
C. 酸中毒影响抗生素的疗效
D. 酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部
E. 酸中毒导致电解质紊乱

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是

A. 支气管扩张症
B. 肺泡蛋白质沉积症
C. 慢性支气管炎
D. 结节病
E. 矽肺

正确答案 ：B

解析：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗典型表现"牛奶"状或"泥浆"样的液体。肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。

[单选题]鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于

A. 急慢性鼻炎
B. 鼻甲肥大
C. 慢性萎缩性鼻炎
D. 过敏性鼻炎
E. 睡眠呼吸暂停综合征

正确答案 ：C

[单选题]中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )

A. 麻醉药过敏反应
B. 肺复张后肺水肿
C. 穿破血管导致失血
D. 穿破胸膜产生气胸
E. 胸膜反应

正确答案 ：E

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