溶菌酶的溶菌作用机制是

[单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是

A. 裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1，4糖苷键
B. 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C. 抑制细菌mRNA表达
D. 抑制细菌DNA转录
E. 破坏细胞壁上的磷壁酸

正确答案 ：A

解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1，4糖苷键，导致细胞壁破裂，使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，引起细胞壁的裂解和内容物逸出，而使细菌溶解的是青霉素，B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制，故不正确。故本题选A。

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[单选题]医学模式的叙述，下列哪项不合适

A. 生物-心理-社会
B. 全面看待健康和疾病
C. 对于疾病首先要考虑到心理-社会因素
D. 健康是指没有疾病和虚弱
E. 健康是机体、心理、社会适应的良好状态

正确答案 ：D

解析：健康不仅是指没有疾病和虚弱，更全面的理解是指机体、心理、社会适应的良好状态。

[单选题]男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A. 洋地黄类药物
B. 肾上腺素能受体激动剂
C. 磷酸二酯酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂＝改善预后，洋地黄类药物主要用来减低住院率，而不能改善预后。

[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期
B. 胸骨左缘第2肋间，连续性
C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期
D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期
E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期

正确答案 ：E

解析：主动脉瓣狭窄指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

[单选题]李某，32岁，冒充妇产科名医，对一产后大出血妇女进行了子宫摘除手术，患者术后并发严重感染后死亡，患者家属报警将李某抓获，法院指出非法行医，情节严重构成犯罪的

A. 罚款
B. 责令暂停6个月以上1年以下执业活动
C. 吊销其执业证书
D. 承担民事赔偿责任
E. 承担刑事责任

正确答案 ：E

解析：参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]具有亲细胞作用的抗体是

A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgA

正确答案 ：C

解析：IgE为亲细胞抗体，其CH2和CH3结构域可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力（FCsRI）的结合，当结合再次进人机体的抗原后可引发I型超敏反应。故正确答案为C。

[单选题]男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者的可能属于

A. 酒精毒性幻想症
B. 酒精中毒性痴呆
C. 酒精中毒性情感障碍
D. 精神分裂症
E. 情感性精神障碍

正确答案 ：A

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。

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