执业医师资格考试宝典临床助理医师冲刺密卷共用题干题解析(D6)

1. [单选题]肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述正确的是

A. 切除肺癌病灶后症状不能消失
B. 肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点
C. 出现副癌综合征为手术禁忌证
D. 可出现在呼吸道及X线表现之前
E. 出现副癌综合征提示肺癌晚期

2. [单选题]女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 低血糖昏迷

3. [单选题](2012)男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是

A. 髓内针固定
B. 石膏固定
C. 外固定架固定
D. 螺丝钉固定
E. 钢板固定

1.正确答案 ：D

解析：副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时本征（如高钙血症）对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。

2.正确答案 ：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有少尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此选A。

3.正确答案 ：C

解析：单纯的胫骨骨干骨折，未累及神经，首选小夹板或者石膏等外固定，该患者右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，石膏不利于软组织愈合，故选择E项。

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