患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶

[单选题]患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是

A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾功能不全
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：A

解析：造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

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[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是

A. 早期主要是细菌感染引起
B. 主要侵袭四肢
C. 受累血管发硬而缩窄
D. 病变一般自动脉开始
E. 间歇性跛行是早期症状之一

正确答案 ：A

[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

A. 测定血清甲状旁腺素的浓度
B. 测量血钙、血磷值
C. 肾小管磷回收试验
D. 骨骼X线片
E. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量

正确答案 ：ABCDE

解析：测定血清中甲状旁腺素（PTH）的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。

[单选题]腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是

A. 有两次突破感
B. Palmer抽吸试验阳性
C. 注射器内的盐水迅速流入腹腔
D. 消瘦患者的腹壁突破感不明显
E. 流量计在4L／min时不应超出1．73kPa

正确答案 ：D

[单选题]原发性肝癌的淋巴转移最常见的是

A. 主动脉旁淋巴结
B. 胰周淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 腹膜后淋巴结
E. 肝门淋巴结

正确答案 ：E

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是

A. 在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛
B. 发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤
C. 多起病于青春期
D. 男性多于女性
E. 早期症状多为反胃和呕吐

正确答案 ：A

[单选题]胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音

A. 法乐四联症
B. 肺动脉狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：E

解析：1.食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等。 2.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变提示食管胃底静脉曲张。

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 500J
B. 300J
C. 200J
D. 100J
E. 400J

正确答案 ：C

[单选题]面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤

A. 三叉神经第三支
B. 三叉神经脊髓束或核
C. 三叉神经感觉根
D. 三叉神经第一支
E. 三叉神经第二支

正确答案 ：B

[多选题]肾结核晚期形成非自限性继发病变有

A. 对侧肾积水
B. 膀胱挛缩
C. 伴有生殖系结核
D. "肾自截"
E. 结核性脓肾

正确答案 ：AB

解析：肾结核晚期的继发病变是指A、D，其他三项不是晚期继发病变。

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