关于胃癌治疗哪些是正确的

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的

A. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

正确答案 ：ACE

解析：1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗，E正确。

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[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

正确答案 ：C

[多选题]肠易激综合征患者特点包括

A. 病程超过一年
B. 伴腹痛，大便习惯改变
C. 大便可有黏液或脓血
D. 胃肠胀气
E. 睡眠多梦

正确答案 ：ABD

解析：1.腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。2.黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。故C错误。3.腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。4.腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。4.失眠，焦虑。病程一年多。

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )

A. 上腹疼痛
B. 食欲减退
C. 进行性贫血
D. 吞咽困难
E. Virchow淋巴结

正确答案 ：ABCDE

解析：1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

[多选题]治疗慢性胃炎的主要方法是

A. 内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌
B. 用胶体铋保护胃黏膜
C. 内服消胆胺以吸附胆汁
D. 内服多潘立酮以防止胆汁反流
E. 有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术

正确答案 ：ABCD

解析：治疗慢性胃炎的主要方法是内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌，用胶体铋保护胃黏膜，内服消胆胺以吸附胆汁，内服多潘立酮以防止胆汁反流。故选：ABCD。有肠腺化生的萎缩性胃炎应定期随访，达到重度不典型增生的可内镜下治疗或手术切除。

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. B型超声示胰腺形态改变
E. 排除其他疾病

正确答案 ：ADE

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

正确答案 ：C

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

正确答案 ：C

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