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[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 阑尾周围炎性包块
C. 急性单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效
D. 老年急性阑尾炎
E. 妊娠早期急性阑尾炎
[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 地中海贫血
D. ITP
E. 缺铁性贫血
正确答案 :ABCD
解析:血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9.慢性粒细胞性白血病:对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。10.戈谢病:有脾肿大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。11.脾功能亢进:脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。
[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌
正确答案 :C
[多选题]大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体
A. 平衡盐溶液
B. 碳酸氢钠等渗盐水
C. 中分子右旋糖酐
D. 低分子右旋糖酐
E. 血浆
正确答案 :ABCE
解析:休克时首先是循环血量减少,同时常会伴随代谢性酸中毒。所以补液原则是既要补充血容量也要纠正酸中毒,一般用平衡盐溶液和碳酸氢钠等渗溶液。中分子右旋糖酐,血浆都是可以应用。 避错:了解液体的适用范围。
[多选题]男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查
A. 肝核素扫描
B. 肝动脉造影
C. 结肠气钡双重造影
D. 胃镜
E. 纤维结肠镜
正确答案 :CE
解析:患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,考虑有结肠的癌变,B超示肝左右叶多发实质性占位病变,提示有肝转移或肝部原发,为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查,本题答案选择CE。
[多选题]下列哪些是皮脂腺囊肿的表现
A. 多见于皮脂腺分布密集部位
B. 中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C. 易继发感染
D. 多有压痛
E. 内容物呈白色粉膏状
正确答案 :ABCE
解析:恶性肿瘤主要有外科治疗、化 学治疗、放射治疗三种手段,近年来生物治疗及中医药在恶性肿瘤中的应用报道也日渐增多。 抗肿瘤药物包括细胞毒素类药物,抗代谢药物,抗生素,生物碱,激素和抗激素,其它,和分子靶向药物,不是所有抗肿瘤药物都具有特异性。 恶性肿瘤中来源于间叶组织者称为“肉瘤”,采用广泛切除术进行治疗,在肿瘤边缘之外适当切除周围正常组织,一般没有淋巴结的转移。 恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。
[多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是
A. 原发性
B. 继发性
C. 可复性
D. 序贯性
E. 进行性
正确答案 :BDE
解析:多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。依据定义可以看出特点是继发性,序贯性和进行性的。
[多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
A. 诊断明确后应立即开始抗凝治疗
B. 对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果
C. 导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率
D. 癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝
E. 下肢手术后继发DVT者应置入下腔静脉滤器
正确答案 :ABCD
解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。