临床药学卫生副高笔试考试试题(D1)

1. [单选题]结核病临床表现的全身症状是

A. 夜晚低热、大汗、乏力
B. 夜晚低热、大汗、乏力
C. 早起低热、大汗、乏力
D. 夜晚高热、盗汗、乏力
E. 午后低热、盗汗、乏力

2. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 食积泄泻
C. 肠虚滑脱
D. 以上均非
E. 肾虚泄泻

3. [多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

A. 脂溶性
B. pKa
C. 直链酰脲
D. 5-取代基碳数目超过10个
E. 5-取代基

1.正确答案 ：E

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的全身症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎症指标出现。妇女可有月经失调或闭经。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABE

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。

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