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[单选题]关于前跖痛,叙述错误的是
A. 跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术,跖骨短缩
B. 前足过度使用,长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
C. 跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
D. 跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
E. 跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗
[单选题]下列骨折造成周围组织损伤中,哪项是错误的 ( )
A. 股骨髁上骨折可致腘动脉损伤
B. 股骨颈骨折,可致股骨头缺血性坏死
C. 腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经
D. 肱骨内上髁骨折,可伤及肱动脉
E. 下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝或脾破裂
正确答案 :D
解析:发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。肱动脉损伤多见于肱骨干骨折。本题答案选择E。
[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于
A. 脊髓受血肿等压迫
B. 脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
C. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
D. 骨折片刺入脊髓
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂
正确答案 :B
解析:脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。
[多选题]以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织
A. 脱落的细胞
B. 新生血管
C. 成纤维细胞
D. 内皮细胞
E. 血凝块
正确答案 :BCD
解析:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。本题答案选择ACE。
[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是
A. 四肢肌
B. 咀嚼肌
C. 面部表情肌
D. 颈部肌群
E. 背部肌群
正确答案 :B
解析:破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩,最初是咀嚼肌,之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。故选B。
[单选题]骨与关节结核的手术治疗前,术前准备工作不正确的是
A. 纠正贫血及低蛋白血症
B. 先控制混合感染再行病灶清除术
C. 至少术前抗结核两周
D. 增强术前体力
E. 先治愈肺结核再行病灶清除术
正确答案 :E
解析:骨与关节结核的手术治疗前要先控制混合感染再行病灶清除术,术前和术后都要抗结核治疗,而增强术前体力和纠正贫血及低蛋白血症有利于耐受手术和术后的恢复。病灶清除术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人,也不适于急性活动期的骨关节结核。答案E描述错误,延误手术时机。
[单选题]修复神经缺损最常用的方法是 ( )
A. 骨骼肌桥接
B. 异体神经移植
C. 硅胶管套接
D. 自体神经移植
E. 静脉管套接
正确答案 :D
解析:自体神经移植是目前周围神经的修复和再生的标准方法,故本题答案选择E。
[单选题]脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是
A. 同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
B. 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D. 双侧肢体完全截瘫
E. 同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
正确答案 :C
解析:脊髓半切综合征又名Brown-Sequard征,表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失。
[多选题]患者男,25岁,右大腿中段刀刺伤,出血呈喷射状,现场急救止血方法可采用的措施是
A. 手压止血
B. 加压包扎止血
C. 缝合伤口止血
D. 钳夹止血
E. 气囊止血带止血
正确答案 :ABE
解析:现场急救止血可以用手压止血、加压包扎止血、气囊止血带止血。
[多选题]不寐临床上可表现为( )
A. 时寐时醒
B. 寐而不酣
C. 彻夜不寐
D. 醒后不能再寐
E. 入睡困难
正确答案 :ABCDE