对非骨化性纤维瘤的治疗

[多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗

A. 一经发现应行手术切除
B. 大部分有自愈倾向，可密切观察
C. 对有持续性疼痛者应外科处理
D. 除手术外还应辅以放、化疗
E. 应行广泛切除，否则易局部复发

正确答案 ：BC

解析：无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨，预后很好。对于小的病灶，可行单纯刮除，无需植骨，也可通过随诊，病灶有可能自愈。本题答案选择BC。

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[单选题]骨关节结核最常发生的部位是

A. 脊椎
B. 髋关节
C. 踝关节
D. 腕关节
E. 膝关节

正确答案 ：A

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括

A. 2个或2个以上关节肿（≥6周）
B. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)

正确答案 ：BCDE

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。

[单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

A. 胸腰段
B. 腰椎
C. 上胸椎
D. 中胸椎
E. 颈椎

正确答案 ：A

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

[单选题]男性，腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A. 3级
B. 4级
C. 1级
D. 2级
E. 5级

正确答案 ：D

解析：肌力分0-5级，2级是肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面，题目中的描述符合2级的表现，故本题答案选择B。

[单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A. CT
B. 肌电图
C. MRI
D. X线片
E. 超声波

正确答案 ：C

解析：磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。

[单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据

A. HLA-B27阳性
B. 双侧骶髂关节炎
C. 脊柱“竹节样”改变
D. 晨僵
E. 驼背畸形

正确答案 ：C

解析：脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。故本题答案选择B，

[单选题]桡骨头半脱位最常见的年龄是

A. 2岁以下
B. 6～10岁
C. 5岁以下
D. 4～6岁
E. 1岁以下

正确答案 ：C

解析：桡骨头半脱位的原因是小儿桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，最常见的是5岁以下，本题答案选择C。

[单选题]男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是

A. 积极防治心律失常
B. 迅速降低血钾浓度
C. 恢复肾脏功能
D. 立即停止钾盐摄入
E. 补充血容量

正确答案 ：E

解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入、积极防治心律失常、迅速降低血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 敷药
B. 针灸
C. 推拿
D. 气功
E. 熨法

正确答案 ：BCD

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