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[单选题]以下不属于《突发公共卫生事件应急条例》规定的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的情形的是( )。
A. 发生或者可能发生传染病暴发、流行的
B. 发生或者发现不明原因的群体性疾病的
C. 发生传染病菌种、毒种丢失的
D. 发现大量医疗废物随意丢弃的
E. 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
[单选题]女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、腰痛。实验室检查:尿中白细胞40个/HP,并见白细胞管型。其诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎发作期
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 膀胱炎
正确答案 :A
解析:急性肾盂肾炎通常起病急,常有发热、寒战,体温多在38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如,严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,还可见到白细胞管型。
[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是( )
A. 脾大
B. 皮肤黏膜苍白
C. 皮肤黏膜出血点,紫癜,瘀斑
D. 绿色瘤
E. 浅淋巴结肿大
正确答案 :A
[单选题]患者,男,37岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是( )。
A. 血糖
B. 血肌酐
C. 骨髓穿刺
D. 肝功能
E. 血氨
正确答案 :B
解析:中年男性患者反复水肿伴血压高5年,有慢性肾脏病病史。近半年来夜尿增多,有时牙龈出血和面色逐渐苍白等,说明已有肾功能不全,1天前因感染而加重,逐渐神志不清,所以首选的检查是血肌酐。
[单选题]肝硬化失代偿期诊断主要依据是
A. 腹胀、腹泻
B. 乏力,食欲不振
C. 腹水
D. 肝掌
E. 消瘦
正确答案 :C
解析:失代偿期肝硬化:1.症状(1)食欲减退:为最常见症状,在进展性肝病病人中十分明显,有时伴恶心、呕吐。(2)乏力:为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感到严重乏力,常与肝病活动程度一致。(3)腹胀:为常见症状,可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。(4)腹痛:常常为肝区隐痛,与肝肿大累及包膜有关,有脾周围炎时可有左上腹疼痛,也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。(5)腹泻:较普遍,常与肠壁水肿,吸收不良和肠腔菌群失调有关。(6)体重减轻:为多见症状,晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。(7)出血倾向:凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点,女性常有月经过多。(8)内分泌系统失调:男性有性功能减退,男性乳房发育,女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加,表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。
[单选题]男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡,其子女要求复印患者在该院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是
A. 上级医师查房记录
B. 会诊意见
C. 死亡病例讨论记录
D. 手术及麻醉记录单
E. 疑难病例讨论记录
正确答案 :D
解析:根据《医疗事故处理条例》第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者有权复印的资料为客观资料,A、C、D、E都是关于病患的主观资料,患者是无权复印的,但是可以要求封存。
[单选题]“2000年人人享有卫生保健”的全球目标之一是( )
A. 人人都得到基本药物
B. 人人都得到医疗保险
C. 建立足够的大医院
D. 人人都得到全民免费医疗
E. 人人不得病
正确答案 :A
[单选题]患者,女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是( )。
A. 早期应用阿托品
B. 静脉注射毛花苷C
C. 彻底洗胃
D. 早期应用解磷定
E. 解磷定与阿托品合用
正确答案 :C
解析:现场急救:迅速清除毒物立即离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者无论时间长短、病情轻重、有无并发症或疑似服毒均应尽快洗胃,应用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(禁用于敌百虫中毒,因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏)或1:5000高锰酸钾(硫化磷酸酯如对硫磷、马拉硫磷、乐果及内吸磷中毒时忌用)反复洗胃,每次灌洗300~500ml,直至洗出液清亮无味为止。然后再用硫酸钠20~40g,溶于100~200ml生理盐水中,口服或经胃管注入导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
[单选题]一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康,他最后一次身体检查是在2年前,没什么特别的。据他说,他一直身体健康,但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前,尿液常规示:颜色:茶色/暗;白细胞2~3个/HP;比重:1.030;红细胞>100/HP,有几个红细胞管型;pH值:5.5;细菌:阴性;蛋白质:++;葡萄糖:阴性;酮:阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病( )
A. 肾盂肾炎
B. 肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 膀胱炎
E. 肾结石
正确答案 :B
解析:这个病例的尿液分析重要的是茶色外观、浓缩尿、蛋白尿、血尿和红血细胞管型。红细胞管型表明出血是肾小球源性的,因此为特异性急性肾小球肾炎。感染后肾小球肾炎是儿童急性肾小球肾炎最常见的原因,A组β-溶血性链球菌是最常见的病因。临床表现包括无症状的镜下血尿,或有低烧、倦怠、嗜睡、腹痛和头痛的症状。膀胱炎的尿液分析会发现脓尿、菌尿以及血尿。肾病综合征的尿液分析会发现大量蛋白尿,应该没有血尿或红细胞管型。肾盂肾炎的尿液分析显示脓尿、菌尿、血尿和白细胞管型。肾结石的尿液典型的会发现血尿,在某些情况下也能发现晶体。
[单选题]以下哪项不属于呼吸困难的病因分类
A. 肝源性呼吸困难
B. 肺源性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 血液性呼吸困难
E. 心源性呼吸困难
正确答案 :A
解析:ABCD是呼吸困难的常见病因,而肝源性不是。