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[多选题]低温对生理功能的影响,下列哪些正确
A. 体温每下降1℃脑血流量降低6%~7%
B. 可引起心律失常
C. 使血液黏滞度增加,血流缓慢
D. 使氧解离曲线右移
E. 使药物代谢减慢,苏醒延迟
[单选题]咳嗽咳痰不伴有杵状指的是
A. 脓胸
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张症
E. 肺炎
正确答案 :E
[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是
A. 速度不可超过60滴/分
B. 首要的是尿量30ml/h以上
C. 浓度不可超过0.3%
D. 严密观察,防止并发症
E. 总量不可超过10g/d
正确答案 :ACD
解析:待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾,A错误; 静脉补充钾有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),B正确; 因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血清钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。C正确; 补钾量可参考血钾浓度降低程度,每天补钾40~80mmol不等。以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算,约每天补氯化钾3~6g。少数低钾血症病人,上述补钾量往往无法纠正低钾血症,需要增加补充的钾量,每天可能高达100~200mmol,D错误;
[单选题]关于营养支持,正确的叙述是
A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
正确答案 :B
[单选题]股骨头血液供给的主要来源是
A. 股骨干的滋养动脉升支
B. 腹壁浅动脉的分支
C. 旋股内,外侧动脉的分支
D. 股骨头圆韧带的小凹动脉
E. 腹壁下动脉的分支
正确答案 :C
解析:旋股内、外侧动脉的分支互相吻合,在股骨颈基底部形成动脉环,并发支营养股骨颈。旋股内侧动脉供应股骨头4/5~2/3区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
[单选题]男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是
A. 椎动脉型颈椎病
B. 混合型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 神经根型颈椎病
正确答案 :E
解析:该患者出现上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活。体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]内痔的早期临床表现为
A. 便后脱垂
B. 无痛性、间歇性便后出血
C. 黏液血便
D. 肛门抓痒
E. 肛门疼痛
正确答案 :B
解析:Ⅰ期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。
[多选题]从腋下走出的经脉是( )
A. 足太阴经
B. 手少阴经
C. 手厥阴经
D. 足厥阴经
E. 手太阴经
正确答案 :BCE
[单选题]急性脑水肿的防治中哪项不正确
A. 降温时宜将体温迅速达35~33℃
B. 限制晶体液输入
C. 早期应用肾上腺皮质激素
D. 脱水治疗一般以渗透性利尿为主
E. 应用脱水、利尿药增加排出量
正确答案 :A
[单选题]关于原发性腹膜炎的叙述中哪项是不恰当的
A. 肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高
B. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
C. 主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈
D. 腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
E. 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
正确答案 :E
解析:原发性腹膜炎最常见的病原菌是溶血性链球菌,答案A描述错误。