甘肃住院医师规培(皮肤科Ⅰ阶段)2020冲刺密卷答案解析(I4)

1. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作型

2. [单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 冠状动脉造影完全正常
B. 胸痛症状可典型，也可不典型
C. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
D. 必须具有心肌缺血的客观证据
E. 应属于不稳定型心绞痛

3. [单选题]以下疾病中除皮损外尚有周围神经病变的是( )

A. 烟酸缺乏症
B. 光线性网织细胞增多症
C. 迟发性皮肤卟啉病
D. 红斑狼疮

1.正确答案 ：C

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

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