山东住院医师规培(耳鼻咽喉科Ⅰ阶段)2020考试真题考情分析(A8)

1. [单选题]"失语症"是指

A. 由大脑病变引起的言语功能障碍
B. 已经会讲话的儿童，因耳聋等又失去言语功能
C. 对言语的组成、表达及理解有障碍的病态
D. 言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难
E. 以上都不是

2. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从病人的权利
B. 服从社会公益
C. 服从医院的发展
D. 服从医院行政领导
E. 服从家属的意愿

3. [单选题]不是鼓膜内陷特征的是

A. 光锥消失
B. 锤骨短突明显外突
C. 锤骨柄向后上移位
D. 前后皱壁夹角变大
E. 光锥缩短、变形

4. [单选题]颈内动脉垂直段前方的毗邻结构是

A. 三叉神经
B. 颈内静脉窝
C. 鼓骨
D. 咽鼓管
E. 耳蜗

5. [单选题]声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是

A. 环甲关节炎
B. 杓肌麻痹
C. 环杓侧肌麻痹
D. 喉返神经麻痹
E. 环杓关节炎

1.正确答案 ：A

解析：言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症；语言缺陷有构音困难和口吃。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病，如侵犯大脑颞叶言语中枢时，则引起失语症。有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者，为运动性失语。说话能力正常，但不能记忆起有关的词语，不能理解别人说话的意义，是为感觉性失语。不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者，是为命名性失语。言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难，多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时，舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。表现为言语含糊不清，讲话费力、缓慢，但无语句结构或用词方面的缺陷。言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态，常伴有定向力丧失、进食困难及大、小便失禁等，多发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症、脑肿瘤等。以言语表达能力缺陷为主者，表现为不能用单词或语句表达自己的意愿；以言语的接受能力障碍为主者，常表现为不能理解别人的言语。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

4.正确答案 ：D

解析：颈内动脉垂直段的重要毗邻为：后方与颈静脉窝相毗邻，前方与咽鼓管相毗邻，前外侧与鼓骨相毗邻。

5.正确答案 ：A

解析：环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。

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