瞳孔对光反射中枢位于

[单选题]瞳孔对光反射中枢位于

A. 脊髓
B. 延髓
C. 脑桥
D. 中脑
E. 小脑

正确答案 ：D

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[单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

A. 产生病例人群中非病例的一个非随机样本
B. 产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同
C. 产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性
D. 未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性
E. 未患所研究疾病的人

正确答案 ：C

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是"非患者"以及"非研究因素和特征与病例组有可比性"。

[单选题]男，73岁，因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

A. 真菌性肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 厌氧菌肺炎

正确答案 ：B

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎症状：患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，部分病人见有上呼吸道感染症状。体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。患者症状符合肺炎克雷伯杆菌肺炎（C对）。真菌性肺炎一般痰为无色胶冻样，偶带血（A错）。肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色血痰（B错）。干酪性肺炎是浸润型肺结核有盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状，咳浓痰并咳出干酪样物质（D错）。厌氧菌肺炎黄脓性恶臭痰，咯血（E错）。

[单选题]脊髓前角运动神经元传出冲动增加使

A. 梭外肌收缩
B. 梭内肌收缩
C. 腱器官传入冲动减少
D. 肌梭传入冲动增加
E. 梭内肌与梭外肌都收缩

正确答案 ：A

解析：α-运动神经元兴奋时梭外肌纤维收缩缩短，使梭内肌纤维松驰。当牵拉梭外肌时，梭内肌同样受到牵张，相关的传入纤维（Ⅰa纤维）运动电位的频率增加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的α-运动神经元发生兴奋性突触联系，产生收缩效应，从而使肌梭回到先前状态。

[单选题]下列最容易见到角化珠的是

A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的大细胞癌
E. 分化差的鳞癌

正确答案 ：A

解析：镜下只有分化好的鳞癌，癌巢中科出现层状角化物，称为角化珠。

[单选题]下列叙述中，错误的是

A. 吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘
B. 吗啡是阿片受体的激动剂
C. 可待因的镇咳作用比吗啡强
D. 喷他佐辛久用不易成瘾
E. 纳洛酮是阿片受体阻滞剂

正确答案 ：C

解析：吗啡可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床，但是镇咳作用要强与可待因。

[单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A. 排钠性利尿
B. 排钾性利尿
C. 渗透性利尿
D. 保钾性利尿
E. 水利尿

正确答案 ：C

解析：甘露醇为脱水药，应用后可增加血管内渗透压，使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管，抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后，增加肾小管腔内渗透压，抑制水的重吸收而产生利尿作用，因此其利尿作用为渗透性利尿。

[单选题]关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是

A. 屈肘90°，前臂旋前、旋后
B. 将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引
C. Hippocrates法复位
D. A.llis法复位
E. 屈肘约50°位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引

正确答案 ：A

解析：治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，做轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常，复位后不必固定，但须告诫不可再暴力牵拉，以免复发，故选A。

[单选题]腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 胃
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 空肠
E. 结肠

正确答案 ：E

解析：结肠内容物液体成分较少而细菌含量较多，导致腹膜炎发生较晚，但是较严重。 　　【避错】腹部损伤若未波及胃壁全层，可无明显症状，若全层破裂，可立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征。小肠损伤后，即可产生明显的腹膜炎。十二指肠损伤如发生在腹腔内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。

[单选题]患者，男，24岁。淋雨后发热、咳嗽，并咳铁锈色痰。可能的病因为

A. 气胸
B. 胸膜炎
C. 肺结核
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 肺脓肿

正确答案 ：D

解析：咳铁锈色痰液是肺炎链球菌肺炎的特征。

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