患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处

[单选题]患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为

A. 肠结核
B. 肠伤寒
C. 节段性肠炎
D. 梅克尔憩室炎
E. 痢疾合并肠穿孔

正确答案 ：B

解析：肠伤寒是由沙门菌属伤寒杆菌所引起的，经口进入肠道，侵入回肠末段的淋巴滤泡，引起炎性水肿，在发病2周后出现坏死，当肠腔压力较高时即出现穿孔。80%的穿孔发生于距回盲瓣50cm以内。故答案应选B。

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[单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是

A. 坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
B. 骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血
C. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
D. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起
E. 骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

正确答案 ：A

解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

[单选题]CT扫描脊柱可观察到的结构有

A. 椎体前部的动、静脉
B. 椎间孔
C. 脊髓神经根鞘袖
D. 以上都是
E. 硬膜外静脉

正确答案 ：D

解析：脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。还可显示椎体周围软组织，包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部的动、静脉。故答案应选E。

[单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

A. ST段改变
B. T波变平、降低或倒置
C. Q-T间期延长
D. QRS变宽
E. U波

正确答案 ：B

解析：低钾血症典型的心电图表现早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。故答案应选B。

[单选题]小儿肝移植国内目前报道较多的是(　　)。

A. 异体肝移植
B. 异种肝移植
C. 活体亲体肝移植
D. 尸体肝移植
E. 活体肝移植

正确答案 ：C

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
B. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
C. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
D. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏
E. P-P间距逐渐缩短至脱漏

正确答案 ：ACE

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 瓜蒌薤白半夏汤
C. 血府逐瘀汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

正确答案 ：E

[单选题]术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是

A. 仅做乙状结肠造口术
B. Miles术加腹股沟淋巴结清扫
C. 拖出式手术
D. Miles术
E. Dixon术

正确答案 ：A

解析：1984年，我国结、直肠癌分期如下：Dukes A1：局限于黏膜内，达黏膜下层；Dukes A2：累及浅肌层，但未穿透浆膜；Dukes A3：累及深肌层，但未穿透浆膜；Dukes B：穿透肠壁，无淋巴结转移；Dukes C：穿透肠壁，转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结；Dukes D：远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，属于D期，故仅能做乙状结肠造口术。故答案应选E。

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏衰
B. 阴消阳长
C. 阴阳互损
D. 阴阳消长
E. 阴阳偏盛

正确答案 ：A

[单选题]下列有关肺功能检查的描述错误的是

A. 正常深吸气量应占肺活量的1/2
B. 补呼气量主要受呼气肌的影响
C. 气道阻塞时深吸气量减少
D. 补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
E. 潮气量指平静呼吸时一次进出的气量

正确答案 ：A

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