ARDS常见于流行性出血热的

[多选题]ARDS常见于流行性出血热的

A. 少尿期
B. 恢复期
C. 发热期
D. 低血压休克期
E. 多尿期

正确答案 ：AD

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[单选题]闭孔动脉

A. 可发出耻骨支
B. 为髂内动脉的分支
C. 以上均正确
D. 分支营养髋关节和大腿外侧肌群
E. 伴闭孔神经穿闭膜管至大腿外侧

正确答案 ：B

解析：闭孔动脉：是盆部动脉的一个分支。髂内动脉分壁支，脏支。壁支又分闭孔动脉，臀上动脉，臀下动脉。闭孔动脉：是沿骨盆侧壁前行，穿闭膜管出骨盆，分支营养大腿内侧群肌和髋关节。

[单选题]下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是

A. 持续性但时轻时重
B. 腕、掌指关节最常见
C. 关节间游走性疼痛
D. 双侧对称性
E. 趾、膝、踝关节也可出现

正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎临床表现：类风湿关节炎可发生于任何年龄，80%发生于35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。 1.关节表现 (1)晨僵：见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。 (2)疼痛：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。 (3)肿胀：呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。 (4)关节畸形：多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。 (5)关节功能障碍：分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限。Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动。Ⅳ级：生活不能自理。 2．关节外表现 (1)类风湿结节较特异的皮肤表现，出现在15%~30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。 (2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指（趾）端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。 (3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。 (4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液，但多无临床症状。 (5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因，最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经，表现复杂多样。 (6)其他可伴有贫血，为正细胞正色素性贫血；血小板增多多见于活动期；口干、眼干等干燥综合征表现。

[单选题]激光小梁成形术的主要作用原理是

A. 减少房水生成
B. 击穿小梁网，使房水外流通畅
C. 光凝房角，让房水向后流入脉络膜
D. 光凝小梁网，使房角开放
E. 使烧灼处小梁网收缩，网眼开放

正确答案 ：E

解析：氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼，激光烧灼处收缩，使其余的小梁网间歇增宽，从而增加房水排出。

[多选题]应该生用的药物是

A. 诃子用于久咳失音
B. 槐花用于肝火目赤、头胀眩晕
C. 牡蛎用于瘰疬痰核
D. 栀子用于热病心烦、躁扰不宁
E. 地榆用于水火烫伤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是

A. 铜绿假单胞菌
B. 不动杆菌
C. 肺炎克雷伯菌
D. 嗜麦芽窄食单胞菌
E. 洋葱假单胞菌

正确答案 ：D

解析：嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点：革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性。

[多选题]浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括

A. 下腹痛
B. 压迫症状
C. 白带增多
D. 阴道流血
E. 下腹部包块

正确答案 ：AE

[单选题]患者两眼红肿疼痛，眵多，畏光，流泪，兼见头痛，发热，脉浮数。针灸治疗宜( )

A. 外关、中渚点刺出血
B. 少商、上星毫针泻法
C. 内庭、曲池毫针泻法
D. 行间、侠溪点刺出血
E. 少商、太阳点刺出血

正确答案 ：E

解析：目赤肿痛的治疗操作。基本刺灸方法：毫针泻法，太阳、少商点刺出血。

[单选题]根据Westgard规则，室内质控出现以下情况时，不属于失控的是

A. 22s
B. 41s
C. 13s
D. R4s
E. 12s

正确答案 ：E

解析：12s为警告规则，不是失控规则。若本批检验有一个控制结果超出±2s限值线，表示本批结果可能有问题，符合12s规则。要检查一下，是一个警告，但不是失控。

[单选题]糖尿病病人血糖控制不良容易产生酮症酸中毒，下列关于酮体的描述错误的是

A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 酮体只能在肝的线粒体内生成
C. 酮体只能在肝外组织氧化
D. 酮体是肝输出能量的一种形式
E. 酮体是人体产生的废物，是有毒物质

正确答案 ：E

解析：人体代谢正常的情况下，血糖能够供给人体足够的能量，满足机体的需要，这时就不需要脂肪大量分解来提供能量。但若人体血糖量不足，为了维持血糖稳定，就会促进脂肪的分解，生成一定的能量供给人体正常需要。可是许多组织如大脑无法直接利用脂肪分解得到能量，此时需由肝脏合成一部分酮体，酮体进入血液循环，到达大脑等组织进一步分解提供能量。酮体的生成其实主要就是为了在体内葡萄糖缺乏的情况下，提供给一些无法直接利用脂肪等的特殊组织、器官所需要的能量。人在饥饿状态下或糖尿病病人缺乏胰岛素利用葡萄糖时，酮体产生就会相应增多。酮体是脂肪酸在肝脏经β氧化生成的乙酰CoA在酶的催化下转变成的3种中间代谢物的总称，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体利用的肝外组织有心、肾、骨骼肌等（线粒体）。酮体分子小，溶于水，易透过血脑屏障及毛细血管，血中含量少。酮体生成的限速酶是HMG-CoA(羟甲基戊二酸单酰辅酶A)合成酶。酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。

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