腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

正确答案 ：D

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[多选题]颈血管鞘内的血管和神经有

A. 颈总动脉和迷走神经
B. 颈内动脉和颈内静脉
C. 颈总动脉和舌咽神经
D. 颈交感干和隔神经
E. 舌下神经和颈内静脉

正确答案 ：AB

[单选题]8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为

A. 回盲部与横结肠
B. 空肠和回肠
C. 全部小肠
D. 食管与小肠
E. 食管至结肠

正确答案 ：B

[单选题]休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是

A. 正常时为0.1，0．2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
B. 正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
C. 正常时为0.4，0.8～1．0以上时为休克，1.8以上为重度休克
D. 正常时为0.5，1．0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
E. 正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克

正确答案 ：D

[单选题]大黄硝石汤与栀子大黄汤两方共同的药物除大黄外还有

A. 栀子
B. 枳实
C. 黄柏
D. 茵陈

正确答案 ：A

[单选题]关于血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征(TTP-HUS)下列说法错误的是 ( )

A. 外周血血小板数减少
B. 本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成
C. TTP病变累及全身所有器官
D. HUS病变主要累及肾脏
E. 外周血白细胞数减少

正确答案 ：E

[多选题]枕骨大孔疝的典型表现为

A. 颈项强直
B. 双瞳不等大
C. 意识与瞳孔变化晚
D. 呼吸骤停
E. 意识与瞳孔变化早

正确答案 ：ACD

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

A. 双肺底纤维化
B. 指端凹陷性瘢痕
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 雷诺现象

正确答案 ：ABD

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化，近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是

A. 实行社会主义人道主义
B. 中西医并重
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 救死扶伤
E. 防病治病

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为

A. 窦房传出阻滞
B. 房室传导阻滞
C. 慢一快综合征
D. 窦性静止
E. 短阵房性心动过速

正确答案 ：C

解析：窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢-快综合征。患者有缓慢性心律失常基础，24小时总心率仅为5万余次，最长RR间期为3．2秒，同时伴有快速性心律失常，故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。

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