女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见

[单选题]女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

A. 黏液表皮样癌
B. 腺样囊性癌
C. 多形性腺瘤
D. 单形性腺瘤
E. 肌上皮瘤

正确答案 ：A

解析：黏液表皮样癌多发生在40～50岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90％发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。

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[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 藿香
C. 茯苓
D. 砂仁
E. 苍术

正确答案 ：B

[单选题]触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属

A. 虚寒证
B. 气血虚证
C. 实寒证
D. 实热证
E. 虚热证

正确答案 ：D

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 16周岁至40周岁
B. 18周岁至60周岁
C. 18周岁至28周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 18周岁至45周岁

正确答案 ：D

[单选题]患者月经40～50天一行，量少，色淡，质稀，腰膝酸软，性欲淡漠，小腹隐痛，喜暖喜按，小便清长，大便溏泄，舌淡，苔白，脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是

A. 痛经
B. 经行情志异常
C. 经行泄泻
D. 月经后期
E. 月经量少

正确答案 ：D

[单选题]疾病监测的最后一个基本步骤是

A. 印制和反馈资料
B. 收集资料
C. 建立健全监测机构
D. 分析资料
E. 用于制订干预计划，并评估干预效果

正确答案 ：E

解析：疾病监测的最后一个基本步骤是用于制订干预计划，并评估干预效果

[多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术

A. 有胰腺炎病史
B. 胆总管扩张，直径>1cm
C. 术中胆道造影证实胆总管有结石
D. 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
E. 有梗阻性黄疸病史

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石，一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗，与开腹胆囊切除相比，LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的，可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉>1cm；④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石（无症状者，原则上不手术）。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块；③胆总管扩张（直径> 1cm）、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒；④胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管，拔除T管的指征为：①术后2周；②体温正常；③无腹痛；④无黄疸；⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。

[单选题]根据2008版WHO分类，不符合髓肉瘤的是

A. 瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
B. 原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
C. 可发生于急性髓系白血病治疗缓解后
D. 瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E. 可为急性髓系白血病的首发表现

正确答案 ：A

[单选题]霍乱典型表现为

A. 低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
B. 发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
C. 发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
D. 发热，腹痛，腹泻，水样大便
E. 腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛

正确答案 ：E

解析：霍乱泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上。初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。

[单选题]半夏厚朴汤的治法是

A. 解郁化痰，顺气降逆
B. 化痰利咽
C. 破气散结
D. 活血通瘀
E. 祛瘀逐痰

正确答案 ：A

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