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[单选题]应力中断式固定桥临床上又称为
A. 单端固位桥
B. 半固定桥
C. 两侧固定桥
D. 复合固定桥
E. 复杂固定桥
[多选题]关于甲亢危象,说法正确的是 ( )
A. 一般治疗措施经12~24小时仍不见效或病情恶化时,可考虑换血疗法或腹膜透析
B. 普萘洛尔可改善高动力循环状态
C. 麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药
D. 甲亢危象时,体温一般≥40.3度,脉搏120~140bpm
E. 近年来认为甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致
正确答案 :BCE
[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
A. 颅内出血
B. 低血糖
C. 贫血
D. 产伤
E. 窒息
正确答案 :ABDE
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
[单选题]《灵枢·本藏》认为六腑具有的功能是
A. 化水谷而行津液
B. 以上都是
C. 化糟粕而行津液
D. 化水谷而行阴阳
E. 化糟粕而行浊气
正确答案 :A
[单选题]正常小儿12个月龄的体重、身长、头围分别是
A. 8kg、70cm、40cm
B. 9kg、80cm、50cm
C. 10kg、80cm、48cm
D. 9kg、85cm、48cm
E. 9kg、75cm、46cm
正确答案 :E
解析:12月龄时婴儿体重约为出生体重的3倍(9kg)。新生儿出生时身长平均为50cm。生后第1年身长平均增长约25cm,其中前3个月增长11~13cm,约等于后9个月的增长,故1岁时身长约75cm。头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。胎儿时期脑发育居各系统的领先地位,故出生时头围相对较大,平均34cm。头围在1岁以内增长较快,前3个月和后9个月都约增长6~7cm,故3个月时约40cm,1岁时约46cm。胸围指自乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度,反映肺和胸廓的发育。出生时胸围比头围小1~2cm,约32~33cm。1岁时胸围约等于头围,出现头围、胸围生长曲线交叉。故选B。
[单选题]结肠癌的组织学分型错误的是( )
A. 鳞状细胞癌
B. 管状腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 乳头状腺癌
正确答案 :C
[多选题]临床思维的基本原则有
A. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
B. 实事求是的原则,"一元论"原则
C. 首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
D. 首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
E. 见病见人的原则
正确答案 :ABCDE
[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容,除外
A. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 预防为主
正确答案 :A
[单选题]患儿8岁,体重25kg,按生理需要量简易计算方法,每天最少应补生理需要液体量为
A. 1800ml
B. 2000ml
C. 1400ml
D. 1500ml
E. 1600ml
正确答案 :E
解析:生理需要量 生理需要量涉及热量、水和电解质。维持液量和电解质直接与代谢率相关,代谢率的变化可通过碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化影响内生水的产生。肾脏的溶质排出可影响水的排出。由于25%的水是通过不显性失水而丢失的,能量的产生必然会影响水的丢失,故正常生理需要量的估计可按能量需求来计算,一般按每代谢100kcal能量需要100-150ml水;年龄越小需水相对越多,故也可按简易计算表计算。1500+(25-20)×20=1600(ml)
[单选题]腹内实质脏器损伤的临床特点是
A. 高热
B. 恶心、呕吐
C. 腹膜刺激征
D. 腹部疼痛
E. 内出血症状
正确答案 :E