关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

[单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
C. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E. 术前使用抗结核药物2～4周

正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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[单选题]排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长2～3cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是( )

A. Ⅰ度
B. Ⅳ度
C. Ⅱ度
D. Ⅴ度
E. Ⅲ度

正确答案 ：A

解析：脱肛分度，一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

[多选题]　关于臂丛神经，叙述正确的有

A. 　臂丛神经先合成上、中、下3个神经干
B. 　上干移行为外侧束、中干移行为内侧束、下干移行为后束
C. 　内侧束、外侧束、后束夹持腋动脉
D. 　由第5～8颈神经的前支和第1胸神经的前支一部分组成
E. 　由前、中斜角肌间隙走出

正确答案 ：ACDE

[单选题]缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是 ( )

A. RBC和HB先升高，随后网织红细胞升高
B. 网织红细胞先升高，随后RBC和HB升高
C. 网织红细胞无变化，RBC和HB升高
D. 网织红细胞、RBC、和HB都无变化
E. 网织红细胞先下降，随后RBC和HB升高

正确答案 ：B

[多选题]肝性脑病诊断的必备条件包括（ ）

A. 血氨明显增高
B. 有肝性脑病的诱因
C. 原发性肝病
D. 神经和精神改变
E. 明显的肝功能损害现象

正确答案 ：BCDE

[单选题]Friedreich型共济失调最常见的伴发症状是

A. 视神经萎缩
B. 糖尿病或糖耐量异常
C. 骨骼畸形
D. 白内障
E. 心脏症状，心电图异常

正确答案 ：E

[单选题]金属全冠初戴就位困难的主要原因哪项不对

A. 铸造件变形
B. 基牙表面过于粗糙
C. 组织面有小结节
D. 基牙有倒凹
E. 接触点过紧

正确答案 ：D

[单选题]一般心绞痛发作时的疼痛性质是

A. 压榨样闷痛，伴窒息感
B. 针扎样刺痛，反复发作
C. 尖锐样刺痛，咳时加剧
D. 刀割样疼痛，辗转呻吟
E. 闪电样抽痛，起止突然

正确答案 ：A

[单选题]中医的"瘿"相当于西医的

A. 以上都不是
B. 甲亢
C. 颈部淋巴结肿大
D. 颈部肿瘤
E. 单纯性甲状腺囊肿

正确答案 ：E

[单选题]青光眼斑是指位于

A. 晶状体前极的白色混浊
B. 晶状体核的白色混浊
C. 晶状体后囊下的片状白色混浊
D. 晶状体前囊下的片状白色混浊
E. 晶状体皮质的白色混浊

正确答案 ：D

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