副高级卫生考试宝典骨外科副高职称知识点汇总在线题库(E6)

1. [单选题]断肢再植清创后首先应进行的步骤是

A. 吻合血管，重建血运
B. 吻合神经，重建功能
C. 固定骨折，恢复稳定
D. 吻合肌腱
E. 修复韧带

2. [单选题]计算机辅助骨科手术的常用简称为

A. NAS
B. CAS
C. NAOS
D. CAOS
E. CBJS

3. [单选题]患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，此时下肢肌力是

A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级

4. [多选题]退变性滑脱的临床特点包括

A. 常见50岁以上的人群
B. 女性发病率高于男性
C. 患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
D. 退变性滑脱一般不超过33%
E. 发病早且滑脱严重

5. [单选题]脊柱结核易发生在

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎

6. [单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用

A. 清创后一期缝合
B. 清洗消毒后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 按感染伤口处理

7. [单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

A. 病人肥胖
B. 脂肪肝
C. 骨筋膜室压力过高
D. 创伤的应激作用
E. 静脉压力增高

8. [单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪

9. [单选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B. 多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
C. 可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
D. 几乎所有转移均经淋巴转移
E. 疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚

10. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

11. [单选题]船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

A. 年老体衰
B. 骨折段血液供应不良
C. 不宜用小夹板固定
D. 周围软组织损伤的影响

12. [多选题]股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )

A. 髋部肿胀压痛
B. 下肢短缩畸形
C. 骨盆分离试验阳性
D. 下肢外旋60°畸形
E. 下肢外旋90°畸形

13. [多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

A. 大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B. 污染较重的伤口已6～8小时
C. 面、颈部伤口已24小时
D. 污染较轻的伤口已12小时
E. 关节污染较重的伤口已12小时

14. [单选题]在大隐静脉切开时最易损伤的神经是 ( )

A. 股后皮神经
B. 坐骨神经
C. 隐神经
D. 胫神经
E. 股神经

15. [多选题]下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是

A. 方肩畸形
B. 关节盂空虚
C. 侧方应力试验阳性
D. Dugas征（＋）
E. Thomas征（＋）

16. [单选题]下列关于铺巾原则错误的是

A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区
B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖
C. 铺巾需用巾钳固定
D. 无菌巾铺下后，不可随意移动
E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm

17. [单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A. 腘窝脂肪瘤
B. 腘窝半月板囊肿
C. 腘窝囊肿
D. 腘窝纤维瘤
E. 腘窝骨肉瘤

18. [多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可

A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生，又重新复活

19. [单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

A. 急性骨髓炎毒血症症状重
B. 急性骨髓炎好发于干骺端
C. 急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深
D. 必要时小切口引流，可发现脓肿所在部位
E. X线片检查可发现病灶

20. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

1.正确答案 ：C

解析：固定骨折，为重建血管提供稳定的支架。

2.正确答案 ：D

解析：计算机辅助骨科手术（CAOS）是利用当今医学领域的先进成像设备如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、数字血管减影（DAS）、超声成像（US）以及医用机器人（MR）所得到的多模图像数据，在计算机的帮助下，对医学图像信息进行处理并结合立体定位系统，对人体骨骼的解剖结构进行显示和定位，并由计算机规划手术路径，制定合理、定量的手术方案，进行术前手术模拟，在适当的图像监视和立体定位系统下，利用一定的导引系统，在骨科手术中使用计算机和医用机器人进行手术干预，为骨科医生提供强有力的工具和方法。

3.正确答案 ：E

解析：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，肌力是0级。

4.正确答案 ：ABCD

解析：成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛，这类病人通常在 50 岁以上，女性多于男性，患者常以间歇性跛行为首发症状就诊，退变性滑脱一般不超过33%，本题答案选择ABCD。

5.正确答案 ：C

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

6.正确答案 ：C

解析：患者是火器伤，有污染的可能，不做一期缝合，可先将缝线不结扎，放置引流，观察3天后如无感染，可再结扎，本题答案选择C。

7.正确答案 ：C

解析：脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。故骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室压力过高，答案选择C。

8.正确答案 ：A

解析：首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍，大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。

9.正确答案 ：D

解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。

10.正确答案 ：ACE

11.正确答案 ：B

解析：胫腓骨中下1/3段骨折，容易损伤血管，造成延迟愈合，故本题答案选择B。

12.正确答案 ：ABE

解析：股骨转子间骨折出现的症状、体征有髋部肿胀压痛、下肢短缩畸形、下肢外旋90°畸形。下肢外旋60°畸形可见于肱骨颈骨折，骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择ABE。

13.正确答案 ：ACD

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

14.正确答案 ：C

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，故本题答案选择C。

15.正确答案 ：ABD

解析：侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带，Thomas征是检查髋关节，关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征（＋）是肩关节脱位的表现。

16.正确答案 ：A

解析：此题答案A为错误答案，若术者已穿手术衣，则先铺术者同侧的手术区，最后铺对面或相对不洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区，最后铺术者的同侧。

17.正确答案 ：C

解析：患者是无意中发现左腘窝部舯块，无其他不适，首先考虑腘窝囊肿。

18.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈，这就需要手术治疗，不会通过血管再生，又重新复活。

19.正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现，而深部脓肿在X线上也无特殊的表现，故本题答案选择E。

20.正确答案 ：ABCDE

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