TORCH试验包括的项目

[单选题]TORCH试验包括的项目

A. 弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B. 疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C. 弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D. 麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E. 弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测

正确答案 ：A

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[单选题]肝性脑病患者中预后最差的是 ( )

A. 肝硬化伴腹水者
B. 肝硬化伴出血倾向者
C. 暴发性肝炎所致者
D. 肝硬化伴黄疸者
E. 诱因明确且易消除者

正确答案 ：C

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

A. 十二指肠球后壁
B. 十二指肠球前壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 幽门

正确答案 ：B

解析：临床上DU多见于青壮年，GU多见于中老年。DU比GU多见，两者之比为2：1～3：1，十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁，因此选B。

[单选题]预后最差的肝性脑病患者是

A. 肝硬化伴腹腔积液者
B. 急性重型肝炎所致者
C. 诱因明确且易消除者
D. 肝硬化伴黄疸者
E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者

正确答案 ：B

[多选题]机体清除血氨的主要途径是( )

A. 尿素合成
B. 脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C. 肾脏以NHf排除大量的氨
D. 血氨过高时可从肺呼出少量
E. 肌肉利用

正确答案 ：ABCD

解析：机体清除血氨的主要途径为：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

[单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

A. 合并休克
B. 肝硬化合并腹腔积液
C. 近期未使用肾毒素药物
D. 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L
E. 血肌酐升高大于133μmol／L

正确答案 ：A

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹腔积液；②血肌酐升高大于133μmol／L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L，白蛋白推荐剂量为1g／(kg·d)，最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿(>50个红细胞／高倍视野)和（或）超声检查发现肾脏异常。

[单选题]食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是( )

A. 胸骨灼痛
B. 食管钡透黏膜紊乱
C. 脱落细胞检查
D. 免疫诊断方法
E. 试验治疗

正确答案 ：C

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