患儿，男．10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐

[单选题]患儿，男．10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为

A. 颅内出血
B. 肠套叠
C. 饥饿
D. 蚊虫叮咬
E. 消化不良

正确答案 ：B

解析：典型表现腹痛、呕吐、便血及腹部包块。3.成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。

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[单选题]患儿男，10岁。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患儿自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，现今连续2次在医院测得糖化血红蛋白为15%左右。对该患儿情况最适当的判断是

A. 糖尿病控制满意
B. 食物中脂肪量过高
C. 血糖及尿糖测试欠准确
D. 胰岛素剂量偏高
E. 肾葡萄糖阈值低

正确答案 ：C

解析：糖尿病：2h血糖≥12.2mmol/L；IGT：2h血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L

[多选题]医院感染发生的原因主要有以下哪几方面

A. 个体抵抗力下降，免疫功能受损
B. 患者人数多
C. 抗生素滥用
D. 侵入性诊疗机会增加
E. 患者病情重

正确答案 ：ACD

[单选题]自我同一性的发展出现在( )

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

正确答案 ：E

解析：青少年时期（12－20左右）的一个核心问题是自我同一性的发展，它将为成人期奠定坚实的基础。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿体温正常6小时后，监测体温的频率为

A. 半小时1次
B. 1小时1次
C. 2小时1次
D. 4小时1次
E. 6小时1次

正确答案 ：D

解析：体温正常6小时后，监测体温的频率为4小时1次。

[单选题]针灸疗法中耳穴的分布有一定的规律，耳甲艇对应的是

A. 头面部
B. 躯干区
C. 上肢区
D. 下肢区
E. 腹腔区

正确答案 ：E

[单选题]需要层次论认为，人的最低层次需要是

A. 生理需要
B. 安全需要
C. 尊重需要
D. 爱与归属的需要
E. 自我实现的需要

正确答案 ：A

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[单选题]小儿乳牙出齐的时间是( )

A. 1岁～1岁半
B. 1岁半～2岁
C. 2岁～2岁半
D. 2岁半～3岁
E. 3岁～3岁半

正确答案 ：C

解析：乳牙共20个，约自6个月起(4～10个月)开始萌出，2～2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。

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