对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术

[单选题]对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术

A. 小于4岁
B. 贫血
C. 伴有黄疸
D. 脾肿大不严重
E. 伴有下肢溃疡

正确答案 ：A

解析：遗传性红细胞增多症注意应严格掌握脾切指征尤其是对婴幼儿患者劢国外所提倡劢的HS脾切指征为：①Hb≤80g/L网织红细胞≥10%的重型HS。②Hb如为80～110g/L，网织红细胞为8%～10%，具有以下一种情况者应考虑切脾：A.贫血影响生活质量或体能活动；B.贫血影响重要脏器劢的功能；C.发生髓外造血性肿块。③年龄限制：主张10岁以后手术对于重型HS劢，手术时机也尽可能延迟至5岁以上，尽量避免在2～3岁以下手术；对于反复发生再障危象或依赖输血维持而必须进行切脾者应给予肺炎球菌疫苗和预防性抗生素治疗

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[多选题]下列是颈动脉海绵窦瘘临床表现的有

A. 搏动性突眼
B. 眼球运动障碍
C. 颅内杂音
D. 脑脊液漏
E. 眼球搏动

正确答案 ：ABCE

解析：颈动脉海绵窦瘘临床表现有：1.搏动性突眼,2.颅内血管杂音，3.眼结膜充血和水肿，4.眼球运动障碍，5.进行性视力障碍，6.头痛，7.颅内出血和鼻出血，8.神经功能障碍，本题答案选择ABCE。

[单选题]在保护病人隐私时应考虑除外

A. 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密
B. 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密
C. 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密
D. 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密
E. 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密

正确答案 ：E

[单选题]对结核性关节炎描述不正确的是

A. 儿童与青壮年多见
B. 不出现关节畸形
C. 伴有低热、盗汗
D. 负重大关节易受累
E. 有时有窦道形成

正确答案 ：B

[单选题]女性，30岁。诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于

A. 正常
B. 正常范围偏高
C. 重度甲亢
D. 中度甲亢
E. 轻度甲亢

正确答案 ：D

[单选题]尿渗量测定是检测

A. 肾小球滤过功能
B. 近端肾小管排泌功能
C. 远端肾小管浓缩稀释功能
D. 远端肾小管排泌功能
E. 近端肾单位最大吸收功能

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，28岁，上腹疼痛伴反酸2年。昨日开始呕血，黑便总量约400ml，出血的原因最大可能是

A. 应激性溃疡出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案 ：D

解析：患者有上腹痛反酸病史，考虑为消化性溃疡病，昨日出现呕血，原因最可能是消化性溃疡出血。

[单选题]特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是（ ）

A. 丹毒
B. 放线菌
C. 破伤风
D. 结核病
E. 气性坏疽

正确答案 ：C

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

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