中西医执业医师资格2024专业考试试题(D2)

1. [单选题]发生腹部绞痛的原因

A. 腹内脏器破裂
B. 腹膜炎症病变
C. 空腔脏器梗阻
D. 腹腔内出血
E. 腹壁创伤

2. [单选题]临床最常见的肌瘤类型是( )

A. 肌壁间肌瘤
B. 黏膜下肌瘤
C. 浆膜下肌瘤
D. 游离性肌瘤
E. 阔韧带肌瘤

3. [单选题]COPD最主要的并发症是

A. 肺源性心脏病
B. 肺间质病变
C. 肺脓肿
D. 纤维素性肺炎
E. 肺萎陷

4. [单选题]提出“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也；蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也”的医著是

A. 《医学入门》
B. 《医宗必读》
C. 《证治要诀》
D. 《医门法律》
E. 《景岳全书》

5. [单选题]治疗急性肺水肿最重要的措施是

A. 休息
B. 静脉补液
C. 快速利尿
D. 控制感染
E. 限制钠盐摄入

6. [单选题]口腔黏膜消毒，应首选

A. 甲醛
B. 石炭酸
C. 0.1%新洁尔灭
D. 0.5%亚硝酸钠
E. 2.5%碘酊

7. [单选题]心悸兼面色无华，舌淡脉细者多为

A. 心胆气虚
B. 心脾两虚
C. 胆郁痰扰
D. 心血不足
E. 肾虚水泛

8. [单选题]王某，男，6岁。1个月前出现眼睑浮肿，蛋白尿。现24小时尿蛋白定量4.5g，血浆总蛋白25g/L，B超提示腹水。其诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肝硬化腹水
E. 肾盂肾炎

9. [单选题]患者，女，63岁。患慢性咳喘，少气懒言，四肢发凉，小便频数。治疗应首选的药物是

A. 仙茅
B. 白术
C. 白芍
D. 山药
E. 蛤蚧

10. [单选题]十二经脉中，阴经与阳经多在什么部位交接

A. 头部
B. 胸腹部
C. 面部
D. 四肢末端
E. 上肢部

11. [单选题]下列哪项不是肺胀的常见临床表现

A. 长期反复咳嗽
B. 喘息，气短难续
C. 痰涎壅盛
D. 胸中胀满
E. 唇暗舌紫，脉结代

12. [单选题]肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

A. 血常规，便常规
B. 肝功化验
C. 血常规，腹水常规
D. 凝血酶原时间
E. 便培养

13. [单选题]引起应激性糖尿的疾病是( )

A. 糖尿病
B. 慢性肾炎
C. 甲状腺功能亢进症
D. 肝硬化
E. 颅脑外伤

14. [单选题]手少阳经与足少阳经相交接的部位是( )

A. 目上
B. 目下
C. 鼻旁
D. 目内眦
E. 目外眦

15. [单选题]患者小便短数，灼热刺痛，色黄赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应选用

A. 大蓟
B. 地榆
C. 槐花
D. 白茅根
E. 侧柏叶

16. [单选题]"水谷之海"指的是( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 三焦
E. 膀胱

17. [单选题]男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

18. [单选题]下列各组中，不属于俞募配穴的是

A. 肺俞、中府
B. 膀胱俞、关元
C. 胃俞、中脘
D. 心俞、巨阙
E. 三焦俞、石门

19. [单选题]湿浊内蕴，上泛舌面，主湿浊、痰饮、食积、顽痰的舌象为

A. 厚苔
B. 偏苔
C. 全苔
D. 腻苔
E. 腐苔

20. [单选题]传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是

A. 发热
B. 咳嗽
C. 呼吸困难
D. 腹泻
E. 鼻塞、流涕

1.正确答案 ：C

解析：空腔脏器梗阻或扩张，如肠梗阻、胆石症、胆道蛔虫病、泌尿系结石梗阻等，腹痛常为阵发性剧烈绞痛。故本题选C。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：COPD并发症有：①慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、有心室肥厚扩大，最终发生右心衰竭；②慢性呼衰；③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高，肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，故快速利尿可迅速减轻肺内水肿，故应选C。

6.正确答案 ：C

解析：一般手术皮肤区消毒多采用2.5%碘酊棉球以伤口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70%酒精涂擦2～3遍以充分脱碘。但对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位不能使用碘酊消毒者，可选用刺激性小的0.1%洗必泰、0.1%硫柳汞酊、0.75%聚烯吡酮碘、0.1%新洁尔灭等擦涂2～3次，以免刺激皮肤或黏膜。故选C。

7.正确答案 ：D

解析：心悸，兼面色无华，舌淡脉细为心血不足。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：蛤蚧：益肾补肺;定喘止嗽的功效.主治肺肾两虚气喘咳嗽,虚劳咳嗽;咯血;肾虚阳痿;遗精;小便频数;消渴

10.正确答案 ：D

解析：十二经脉中阴经与阳经的交接部位在四肢末端。

11.正确答案 ：E

解析：肺胀即肺气胀满，泛指喘咳胸满的病证，是由于肺失肃降所致，有虚实之分。实证多因邪气壅肺，肺气不降；虚证多因肺肾两虚，导致肾不纳气，肺气上逆。唇暗舌紫，脉结代为血瘀之象，与肺胀的病因无关。故本题选E。

12.正确答案 ：C

解析：该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：阳经与阳经交接：即同名的手足三阳经在头面相交接。如手足阳明经都通于鼻，手足太阳经皆通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。

15.正确答案 ：D

解析：大蓟用于血热所致的吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏等出血证。地榆用于吐血、咯血、衄血、便血、痔血、血痢及崩漏等各种血热出血证。槐花用于血热出血证、肝火上炎等。白茅根性味甘寒，无败胃之弊，其凉血止血之功可主治多种血热妄行之证，因其又兼清肺热、清胃热及利尿作用，故尤宜用于肺、胃有热之吐血、咳血、衄血及血淋等。侧柏叶用于吐血、咯血、衄血、便血、崩漏、尿血等各种血热出血证。故本题选D。

16.正确答案 ：B

解析：胃主受纳是指胃接受和容纳水谷的作用。饮食人口，经过食道，容纳并暂存于胃腑，这一过程称之为受纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者水谷之海也”（《灵枢·玉版》）。

17.正确答案 ：E

解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。

18.正确答案 ：B

解析：膀胱俞与中级为俞募配穴

19.正确答案 ：D

解析：腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚于舌面所致。主湿浊、痰饮、食积。

20.正确答案 ：A

解析：典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。

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