2024执业医师考试宝典临床助理医师易错考试试题(D1)

1. [单选题]《执业医师法》规定管理本行政区域医师工作机构是

A. 医师协会
B. 县级以上人民政府劳动人事部门
C. 县级以上人民政府卫生行政部门
D. 县级以上人民政府工商行政部门
E. 县级以上人民政府

2. [单选题]违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是

A. 设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门
B. 县级人民政府卫生主管部门
C. 省级人民政府卫生主管部门
D. 公安部门
E. 人民法院

3. [单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 休克

4. [单选题]女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术

5. [单选题]对普鲁卡因过敏的患者，需要局麻时可改用

A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 罗哌卡因
E. 恩氟烷

6. [单选题]女，29岁。妊娠7个月，每日进主食量300g。口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.9mmol/L，2小时血糖13.1mmol/L。既往无糖尿病病史。应采取的措施是

A. 无需治疗
B. 口服降糖药物
C. 胰岛素治疗
D. 加强运动
E. 控制饮食

7. [单选题]一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是( )

A. 向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救
B. 放弃抢救，让患者父母将其接回家
C. 在征得患者父母和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救
D. 仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法
E. 在征得患者父母的同意的情况下，放弃治疗

8. [单选题]下列哪项不符合咯血特点

A. 颜色鲜红
B. 酸碱反应多为酸性
C. 咯血后常有血痰数日
D. 咯血前常有胸闷咳嗽等症状
E. 血中常含痰、泡沫

9. [单选题]下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

A. 糖尿病
B. 阿尔茨海默症
C. 男性性功能障碍
D. 冠心病
E. 慢性阻塞性肺疾病

10. [单选题]亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )

A. 肠球菌
B. 牛链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

11. [单选题]产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变

12. [单选题]麻疹出现皮疹多在发热的

A. 12小时后
B. 12～48后
C. 60～72后
D. 72～96后
E. 大于96小时

13. [单选题]7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为

A. 急性肾病
B. 急性肾炎、高血压脑病
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎、急性肾衰

14. [单选题]男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10次/天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是

A. 冠状病毒
B. 肠道腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 诺沃克病毒
E. 轮状病毒

15. [单选题]粥样斑块内通常不具有的成分是

A. 苏丹Ⅲ染色阳性物质
B. 纤维组织伴有透明变性
C. 中性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 无定形的坏死物质

16. [单选题]男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A. 皮下注射低分子肝素
B. 冠状动脉支架植入术
C. 长期口服营养心肌类药物
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物

17. [单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

18. [单选题]有关脾破裂以下不正确的是

A. 可收集腹腔内出血行自身输血
B. 白细胞计数升高
C. 待失血性休克好转后手术
D. 行脾切除术
E. 行脾缝合修补术

19. [单选题]某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是

A. 请示卫生行政部门
B. 定期随诊
C. 立即单独隔离治疗
D. 居家观察
E. 尊重患者的自主决定权

20. [单选题]氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但需除外

A. 胃肠炎
B. 药物
C. 晕动病
D. 恶性肿瘤
E. 放射病

1.正确答案 ：C

解析：《执业医师法》规定管理本行政区域医师工作机构是县级以上人民政府卫生行政部门。

2.正确答案 ：A

解析：第二十六条 违反本条例规定，买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款；医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书。 国家工作人员参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由有关国家机关依据职权依法给予撤职、开除的处分。

3.正确答案 ：C

解析：腹膜受刺激可引起反射性恶心、呕吐；体温的变化和炎症的轻重有关；呼吸急促、休克是感染中毒的症状之一。腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现，疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄、身体素质等有关。故选C。

4.正确答案 ：E

解析：本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1：40(+)，说明该患者处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。故答案选E。

5.正确答案 ：B

解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻药，也是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性期前收缩、室性心动过速及室性震颤的首选药。对普鲁卡因过敏者可选用利多卡因。丁卡因主要用于黏膜麻醉，长效酰胺类局麻药，适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞，其他给药的方法或途径均应慎重，静注区域阻滞勿用。故选B。

6.正确答案 ：C

解析：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的诊断标准：空腹及服糖后l、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。多数GDM患者经合理控制饮食和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围；不能达标的GDM患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。根据题干信息，患者可诊断为妊娠期糖尿病，其饮食摄入量正常，血糖控制不满意，故治疗首选胰岛素。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是在征得患者父母和医院领导同意的情况，迅速实施抢救。

8.正确答案 ：B

解析：咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。

9.正确答案 ：B

解析：①吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化的发生，引发多种心脑血管疾病；②烟草烟雾中含有可以影响人体生殖和生育功能的有害物质，降低女性受孕概率，还可导致男性性功能障碍；③吸烟还可导致2型糖尿病，且吸烟是糖尿病微血管病变的主要危险因素之一。

10.正确答案 ：D

解析：亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

11.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。

12.正确答案 ：D

解析：麻疹多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重。

13.正确答案 ：B

解析：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。

14.正确答案 ：E

解析：蛋花汤样大便为轮状病毒感染患者的特异表现。

15.正确答案 ：C

解析：粥样斑块亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质（苏丹Ⅲ染色阳性）混合而成为粥糜样物质。光镜下：在玻璃样变性纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。故本题答案为C。

16.正确答案 ：E

解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。

17.正确答案 ：C

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

18.正确答案 ：C

解析：脾破裂的治疗原则是在抗休克的同时积极准备手术，而不是待失血性休克好转后手术。

19.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国传染病防治法》：第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

20.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效，一般不适用于晕动病所致呕吐。故选C。

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