有症状的多发性骨髓瘤的指标有

[多选题]有症状的多发性骨髓瘤的指标有

A. 骨髓单克隆浆细胞比例≥10%
B. 血清出现单克隆M蛋白
C. 骨髓瘤相关的肾功能损害
D. 尿出现单克隆M蛋白
E. 颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为

A. 尿量减少
B. 肾小管合成少量肌酐
C. 肾小管排泄少量肌酐
D. 肾小管吸收
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]关于肾病综合征，正确的是

A. 易形成肾静脉血栓
B. 肉眼血尿
C. 无明显临床表现
D. 全身多脏器受累
E. 尿中可见大量白细胞管型

正确答案 ：A

[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别

A. 低补体血症荨麻疹性血管炎
B. 变应性肉芽肿血管炎
C. 显微镜下多血管炎
D. 过敏性紫癜
E. 冷球蛋白血症

正确答案 ：ACDE

解析：1.过敏性紫癜过敏性紫癜多见于儿童，皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹，无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征（紫癜、关节痛和腹痛），半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征，甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎，少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积，其病理改变与原发性IgA肾病相似。低补体血症荨麻疼性血管炎（hypocomplementemicurticarialvasculitis)是一种非典型过敏性血管炎。女性发病多于男性，发病年龄一般为30?40岁。病理特点为白细胞破碎性血管炎。临床表现为反复发作荨麻疹、可触性紫癜、出血性水疱、慢性溃疡等多种皮肤病变，荨麻疹持续时间在24小时以上，并可伴有全身多系统病变。在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎（MPA），因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。常见症状包括雷诺现象（即寒冷性肢端发绀）、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及深部血管受累时所涉及的肾、脑、肝和脾等器官损害。

[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多，以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多

正确答案 ：D

[多选题]血管炎病分类的原则是

A. 受累血管的大小
B. 首先分为原发性和继发性
C. 特异性病理、免疫改变
D. 临床表现的特点
E. 受累血管的部位

正确答案 ：ACD

解析：根据受累血管的大小分大、中、小血管炎。目前临床工作者根据特异性病理、免疫改变、临床表现的特点将皮肤血管炎分为几个独立的疾病，以利于诊断、治疗和寻找病因，如变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、持久性隆起性红斑、急性发热性中性粒细胞型皮肤病(Sweet病)，混合型冷球蛋白血症及荨麻疹性血管炎等。?

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