脑出血急性期的病死率为

[单选题]脑出血急性期的病死率为

A. 10%～15%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～45%
E. 45%～60%

正确答案 ：C

解析：脑出血是指原发性非创伤性脑实质内出血，也称出血性脑卒中。发病率为60～80/(10万人·年)，在西方国家占卒中的10%～15%，在我国可占到20%～30%。急性期病死率为30%～40%，是急性脑血管病中最高的。在脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。

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[多选题]毒物经口进入体内4～6小时以上，仍然需要洗胃的情况是

A. 乙醇重度中毒
B. 挥发性烃类中毒
C. 口服阿片类中毒
D. 进入毒物量过多
E. 毒物存在胃-血-胃循环

正确答案 ：CDE

解析：本题考查洗胃的适应证。本题的"陷阱"是有一个容易忽略的细节。救治中毒实施洗胃的适应证是毒物进入体内4～6小时之内；例外情况是"除非毒物过多或毒物存在胃-血-胃循环"；另外在救治阿片类中毒之处强调"因阿片类引起幽门痉挛、致少量毒物长时间滞留胃内"，阿片类中毒较久的患者仍应洗胃。

[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，关于药品生产监督管理的说法，正确的有

A. 经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品
B. 通过《药品生产质量管理规》认证的药品生产企业可以接受委托生产疫苗、血液制品
C. 药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记
D. 药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请药品生产质量管理规范认征
E. 药品生产企业终止生产药品或者关闭的，其《药品生产许可证》由原发证部门撤销

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药品的生产监督管理。《药品管理法》第十三条：经国务院药品监督管理部门或国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。《药品管理法实施条例》第十条：疫苗、血液制品，不得委托生产。第四条：药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项的，应当在许可事项发生变更30日前，向原发证机关申请变更登记。第六条：药品生产企业新增生产剂型的，应当按照规定向药品监督管理部门申请《药品生产质量管理规范》认证。第八条：药品生产企业终止药品或关闭的，《药品生产许可证》由原发证部门撤销。

[单选题]紫外线加速一些药品的氧化、分解，归属于

A. 日光
B. 空气
C. 湿度
D. 温度
E. 时间

正确答案 ：A

解析：日光。日光照射对某些药物能促使其成分发生氧化分解等反应。

[单选题]应将医疗机构取得印签卡和情况向本行政区域内定点批发企业通报的是

A. 省卫生行政部门
B. 省药品监督管理部门
C. 省公安部门
D. 省工商部门
E. 省人力资源和社会保障部门

正确答案 ：A

解析：本题考查的是印签卡。根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理管理》 五、市级卫生行政部门接到医疗机构的申请后，应当于40日内作出是否批准的决定。对经审核合格的医疗机构可发给《印鉴卡》，并将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关，报省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)备案。省级卫生行政部门将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。 对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出是否批准决定前，还应当组织现场检查，并留存现场检查记录。

[单选题]环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物

A. 烷化剂
B. 抗肿瘤抗生素
C. 抗肿瘤金属配合物
D. 抗代谢抗肿瘤药
E. 抗肿瘤生物碱

正确答案 ：A

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

[多选题]儿童禁用的用药情况有

A. 地西泮用于6个月以下幼儿
B. 阿司匹林用于2～14岁儿童
C. 尼美舒利用于14岁以下儿童
D. 布洛芬用于14岁以下儿童
E. 吗啡用于1岁以下幼儿

正确答案 ：AE

解析：本题考查儿童禁用药。硫喷妥钠、地西泮禁用于6个月以下幼儿，吗啡禁用于1岁以下幼儿，芬太尼、丙磺舒禁用于2岁以下幼儿，左旋多巴禁用于3岁以下幼儿，四环素禁用于8岁以下儿童，吲哚美辛禁用于14岁以下儿童，氟喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。

[单选题]根据药品广告审查发布标准相关规定，下列关于药品广告内容要求的说法错误的是（ ）。

A. 药品广告中不得含有"家庭必备"内容
B. 在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号
C. 药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布
D. 药品广告中不得含有"毒副作用小"的说明性文字

正确答案 ：B

解析：已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。故选B。

[单选题]帕罗西汀的作用机制是

A. 选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度
B. 抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
C. 抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
D. 抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E. 阻断5-HT受体

正确答案 ：A

解析：帕罗西汀的作用机制是是一种苯基呃啶衍生物，是SSRI,可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。常用剂量时，除微弱地抑制NA和DA的再摄取外，对其他递质无明显影响。所以答案选A

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