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[单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
A. 肾活检
B. 双肾CT
C. 静脉肾盂造影
D. 肾动脉造影
E. 双肾B超
[单选题]室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
A. 肺炎
B. 脑栓塞
C. 心律失常
D. 喉返神经麻痹
E. 感染性心内膜炎
正确答案 :A
解析:左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,由于左心压力大于右心压力,肺血流量增多,肺充血,肺间质增多,最易肺部感染。
[单选题]男,19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A. 化学治疗
B. 化学治疗加放射治疗
C. 左肩关节离断术
D. 肿瘤刮除术
E. 术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗
正确答案 :E
解析:以手术为主的综合治疗,手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断,术前仔细分型,细心手术加上术前和术后的化疗,预后大为改观。五年治愈率有明显提高。
[单选题]合成血红素的关键酶是
A. ALA合酶
B. 葡萄糖激酶
C. HMGCoA裂解酶
D. 丙酮酸激酶
E. 异柠檬酸脱氢酶
正确答案 :A
解析:糖酵解的关键酶是己糖激酶(葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶;胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶;酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶;三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及α-酮戊二酸脱氢酶;血红素合成的关键酶是ALA合酶,血红素的合成主要通过两种途径进行调节,除了血红素自身的负反馈调节外,主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节 。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用,可以减少血红素的生成 。故选A 。
[单选题]患者,男,30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于
A. 背阔肌牵拉
B. 胸大肌牵拉
C. 斜方肌牵拉
D. 上肢重量牵拉
E. 胸锁乳突肌牵拉
正确答案 :E
解析:锁骨中段骨折后,由于胸锁乳突肌的牵拉,近折端可向上、后移位,远折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉,使骨折远折端向前、下移位,并有重叠移位。如果远折端向前下移位则是因为胸大肌的牵拉,应注意看清题干。
[单选题]具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )
A. 阿替洛尔
B. 阿托品
C. 酚妥拉明
D. 育亨宾
E. 筒箭毒碱
正确答案 :B
解析:缓解胃肠道痉挛用阿托品,阻断的是M受体。
[单选题]下列关于休克治疗的叙述中,错误的是
A. 失血性休克的治疗是扩容
B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C. 失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D. 感染性休克时,应首选使用升压药
E. 感染性休克应恢复有效循环血量
正确答案 :D
解析:在休克治疗中,首先应尽快恢复血容量。感染性休克治疗:因感染造成发热、进食减少;因感染使微循环扩张,血容量减少,所以应尽快恢复血容量。在血容量未补足以前,用升压药,由于血管收缩,会使组织缺氧加重,带来不良后果。本题可用排除法解答,将选项A、B、C、E排除。
[单选题]卵巢动、静脉通过的韧带是
A. 圆韧带
B. 主韧带
C. 宫骶韧带
D. 阔韧带
E. 骨盆漏斗韧带
正确答案 :E
解析:阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行,选E。