副高职称考试宝典骨外科卫生高级职称(副高)历年真题及答案(AJ0)

1. [单选题]下述哪种是良性肿瘤

A. 黑色素瘤
B. 淋巴细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 间皮瘤

2. [单选题]患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断

A. 血中白细胞计数升高
B. 血沉加快
C. 尿本周蛋白(+)
D. 血中碱性磷酸酶升高
E. 血中酸性磷酸酶升高

3. [单选题]男性，25岁，左肱骨干中1／3横断性骨折，对位4／5成角在10度内，首选哪种方法治疗

A. 手法复位
B. 管型上臂石膏外固定
C. 开放复位内固定
D. 骨牵引
E. 小夹板外固定

4. [单选题]患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

A. 右股骨干骨折
B. 右髋骨折
C. 右髋脱位
D. 右股骨颈骨折
E. 胸椎压缩骨折

5. [单选题]女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

A. 广泛软组织挫伤
B. 主要静脉损伤
C. 肱动脉损伤
D. 肌肉断裂伤
E. 正中神经、尺神经、桡神经损伤

6. [单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

A. 直腿抬高试验阳性
B. 足背动脉搏动明显减弱
C. 口唇发绀
D. 腰臀部明显压痛点
E. 腰腿部无明显阳性体征

7. [多选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

A. 胫距关节
B. 跟距关节
C. 跟骰关节
D. 距舟关节
E. 跖跗关节

8. [单选题]手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定

A. 3～5天
B. 4周以上
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 3～4周

9. [单选题]关于急性骨髓炎下列哪项正确 ( )

A. 多发生在骨干
B. 最常见的致病菌是乙型链球菌
C. 老年人抵抗力弱，最易发病
D. 主要的感染途径是经血液循环
E. 主要的感染途径是淋巴系统

10. [单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 积液量的多少
E. 红细胞量的多少

11. [多选题]关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的

A. 多见于儿童
B. 腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C. Bence-Jones蛋白阳性
D. 手术治疗为主
E. 起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤

12. [单选题]男性，腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

13. [多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

A. 起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤
B. 肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱
C. 症状是疼痛，尤以夜间剧烈
D. X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少
E. 病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

14. [单选题]肱骨中、下1／3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形

A. 垂腕
B. 猿手畸形
C. 爪形手
D. 银叉畸形
E. 杵状指

15. [多选题]髌腱腱围炎的常见病因有

A. 过度劳损
B. 一次剧烈运动中髌腱拉伤
C. 血液循环不佳
D. 肌肉功能不良
E. 全身应用喹诺酮类药物

16. [单选题]关于烧伤创面的处理，不正确的说法是

A. 宜先行烧伤清创术
B. 小面积的Ⅱ度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C. 创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D. 头部、颈部创面宜用暴露法
E. 大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

17. [单选题]男，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是 ( )

A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经+桡神经损伤
E. 正中神经+尺神经损伤

18. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

19. [单选题]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于

A. 髋臼
B. 股骨头
C. 股骨颈
D. 关节囊
E. 臀部神经

20. [多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

1.正确答案 ：E

解析：黑色素瘤，淋巴细胞瘤，尤文肉瘤，骨髓瘤都是恶性肿瘤。间皮瘤好发于腹膜和胸膜，病理分型为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤，前两类为良性肿瘤，从此分类可以看出，间皮瘤仍有部分属于恶性，但从历年考题的答案来看，都将间皮瘤归为良性肿瘤之类，答案为E。

2.正确答案 ：E

解析：酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。尤其是转移癌ACP明显升高，故本题答案选择E。

3.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，骨折是横断骨折，相对稳定，对位多，成角小，可行小夹板外固定。

4.正确答案 ：D

解析：右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

5.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。

6.正确答案 ：E

解析：题目中的表现考虑椎管狭窄的可能性大，它的腰腿部检查无明显阳性体征，本题答案选择E。

7.正确答案 ：BCD

解析：足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。

8.正确答案 ：E

解析：手部肌腱损伤，修复后应固定3～4周。

9.正确答案 ：D

解析：急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致，故本题答案选择D。

10.正确答案 ：C

解析：化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞总数常大于50×109/L，甚至高达100—200×109/L，中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。 关节结核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。

11.正确答案 ：BCE

解析：好发年龄多在40岁以上男性，治疗以放疗和化疗为主，本题答案选择BCE。

12.正确答案 ：B

解析：肌力分0-5级，2级是肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面，题目中的描述符合2级的表现，故本题答案选择B。

13.正确答案 ：ABDE

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

14.正确答案 ：A

解析：桡神经在肱骨中、下1／3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。

15.正确答案 ：AB

解析：是由运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎，本题答案选择AB。

16.正确答案 ：E

解析：对烧伤创面的处理，宜先行烧伤清创术，Ⅱ度烧伤的水泡小且完整的可保留，巨大者消毒（如外涂碘伏）后用注射器将泡内液体抽出或低位剪孔引流后保留泡皮，破损且污染严重的泡皮应予去除。四肢、躯干或小面积烧伤常给予包扎疗法，大面积烧伤以及头颈部、会阴部创面常给予暴露疗法。为防止创面细菌感染，可涂抗菌软膏如碘伏和1%磺胺嘧啶银霜剂等。因此，大面积烧伤宜给予暴露疗法，而不是用包扎和暴露相结合的方法。答案应选择E。

17.正确答案 ：E

解析：患者腕部受伤，拇指无法对掌提示正中神经损伤，5指不能并拢提示尺神经损伤，故本题答案选择E。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：E

解析：先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛半脱位或脱位，本题答案选择E。

20.正确答案 ：ABCDE

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