中医执业医师2023真题剖析(AI9)

1. [单选题]五行调节事物整体动态平衡的机制是

A. 生我
B. 我生
C. 克我
D. 我克
E. 制化

2. [单选题]肺痈溃脓期，若气虚不能托脓，气短，自汗，脓出不爽，可加用的药物是

A. 桔梗
B. 大枣
C. 麦冬
D. 生黄芪
E. 鱼腥草

3. [单选题]肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是

A. 白蛋白
B. 血IgG
C. 甲胎蛋白
D. 腹部B超
E. 肝穿刺活检

4. [单选题]下列能引起中性粒细胞减少的是

A. 肺炎
B. 脾亢
C. 脾破裂
D. 类风湿关节炎
E. 肝癌

5. [单选题]具有调节汗孔开合作用的气是( )

A. 元气
B. 宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 脏腑之气

6. [单选题]下列不是慢性肾小球肾炎基本临床表现的是

A. 蛋白尿
B. 不同程度的肾功能减退
C. 高血压
D. 水肿
E. 血尿

7. [单选题]各类原因引起的休克的共同点是( )

A. 血压下降
B. 有效循环血量的急剧减少
C. 皮肤苍白
D. 四肢湿冷
E. 脉搏加速

8. [单选题]普查宫颈癌最常用的方法是

A. 宫颈刮片
B. 阴道镜检查
C. 宫颈碘试验
D. 宫颈锥形切除
E. 宫颈活组织检查

9. [单选题]成熟红细胞：有核细胞为20：1，有核细胞占1%～10%，骨髓的增生程度是( )

A. 极度活跃
B. 明显活跃
C. 活跃
D. 减低
E. 极度减低

10. [单选题]胃脘冷痛的临床意义是( )

A. 胃脘气滞
B. 胃火炽盛
C. 胃阴亏虚
D. 瘀血内停
E. 寒邪犯胃

11. [单选题]下列动物，不会传播狂犬病的是( )

A. 犬
B. 猫
C. 狼
D. 蝙蝠
E. 蛇

12. [单选题]支原体肺炎的鉴别主要依赖的是

A. 胸部X线片
B. 血常规
C. 病原学检查
D. 胸部CT
E. 纤维支气管镜

13. [单选题]患者，男，39岁。近来常感腰酸梦遗，虚烦不眠，心悸健忘，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数的临床意义是( )

A. 肾阴虚
B. 心阴虚
C. 心肾不交
D. 肝肾阴虚
E. 肺阴虚

14. [单选题]根据主客原络配穴法，治疗咳嗽兼便秘应选用( )

A. 太渊、列缺
B. 合谷、偏历
C. 太渊、偏历
D. 合谷、列缺
E. 支沟、照海

15. [单选题]玉竹的功效是( )

A. 补脾益气，托毒生肌
B. 补脾益气，益卫固表
C. 滋阴润肺，生津养胃
D. 补脾益气，养血安神
E. 补脾益气，止汗安胎

16. [单选题]风心病并发心律失常最多见的是

A. 室性早搏
B. 窦性心动过速
C. 房颤
D. 房性心动过速
E. 心房扑动

17. [单选题]下列各项，不属蕲蛇的主治病证的是( )

A. 风湿顽痹疼痛
B. 中风半身不遂
C. 破伤风
D. 跌打损伤瘀痛
E. 皮肤顽癣

18. [单选题]功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是

A. 仙方活命饮
B. 五味消毒饮
C. 大黄牡丹汤
D. 犀角地黄汤
E. 黄连解毒汤

19. [单选题]患者，男，49岁。小便开始或末尾尿液混浊，色如米泔，伴有小便不畅，舌质淡，苔薄黄，脉象弦滑。用药应首选的药物是( )

A. 木通
B. 茯苓
C. 萆薢
D. 车前子
E. 泽泻

20. [单选题]郑某的丈夫张某被诊断为腰椎管狭窄症，入院手术后当晚死亡。因家属怀疑是医疗事故，院方同意对遗体进行病理解剖。解剖中，医务人员将用于检材之外的器官留了下来当作标本供教学和实验室用。郑女士知道此事后，立即去追要，医院将剩余的器官还给了死者家属。以下说法错误的是

A. 尸体解剖是经过了病人家属同意的，做到了知情同意
B. 只要不影响尸体解剖，医务人员有权处理检材以外的器官
C. 医务人员擅自摘取器官，侵犯了家属的知情同意权
D. 医务人员没有违反不伤害原则
E. 病理解剖是用于医学或法律目的，是道德的

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：气虚无力排脓者，加生黄芪益气托里排脓。

3.正确答案 ：C

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断肝癌有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。

4.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞减少常见于：1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒;2)某些病毒感染，如流感病毒;3)慢性理化损伤、机体长期接触铅、汞、苯等;某些药物如氯霉素、合霉素;长期接受放射线及放化疗患者;4)系统性红斑狼疮等自身免役性疾病;5)再生障碍性贫血(再障)等血液病;6)脾功能亢进、甲状腺功能亢进(甲亢)。7)某些寄生虫病如疟疾、黑热病。脾功能亢进症简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。

5.正确答案 ：D

解析：卫气根据人体生命活动的需要，通过有规律地调节肌腠的开合来调节人体的水液代谢和体温，以维持人体内环境与外环境的平衡。

6.正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎基本临床表现是蛋白尿。

7.正确答案 ：B

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。

8.正确答案 ：A

解析：2.对于宫颈检查，应首选宫颈刮片起普查作用，适用于广大妇女。而对普查中发现的疑似宫颈癌患者，则须行宫颈活组织检查。

9.正确答案 ：C

解析：骨髓细胞增生程度的临床意义 ：增生极度活跃【红细胞与有核细胞之比为（0.5～2.0）:1】:见于各类典型的急性白血病、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，以及受检者接受某些生物活性制剂治疗等。 增生明显活跃【红细胞与有核细胞之比为（5～12）:1】：见于各类型增生性贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血和急性失血等，药物或生物制剂引起的骨髓反应，细菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进（脾功能亢进可以造成脾对血液细胞吞噬功能增强，使血细胞减少进而导致骨髓细胞增生）等。 增生活跃【红细胞与有核细胞之比为（16～32）:1】：见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤，尚未出现造血系统紊乱的血液病，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。

10.正确答案 ：E

解析：寒邪犯胃证：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。

11.正确答案 ：E

解析：传播狂犬病传染源的包括：犬、猫、狼、蝙蝠。

12.正确答案 ：C

解析：支原体肺炎需要与细菌性肺炎、肺结核、支气管异物、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎相鉴别，完善病原学检查可资鉴别。

13.正确答案 ：C

解析：心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。指心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。心居上焦，肾居下焦。正常情况下，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。

14.正确答案 ：C

解析：太渊穴为肺经原穴，治疗咳嗽等肺部病变，原络配穴相应的为手阳明大肠经的络穴偏历穴

15.正确答案 ：C

解析：玉竹具有养阴润燥，生津止渴之功效。常用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。

16.正确答案 ：C

解析：风心病并发心律失常最多见的是心房颤动。

17.正确答案 ：D

解析：蕲蛇祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，中风半身不遂，小儿惊风，破伤风，麻风，疥癣。

18.正确答案 ：D

解析：犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀

19.正确答案 ：C

解析：“小便开始或末尾尿液混浊，色如米泔”属膏琳。萆薢利湿通淋，祛除风湿。用于膏淋，白带等症。萆薢能利水湿而分清泌浊，为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋、小便混浊的要药。

20.正确答案 ：B

解析：根据题干内容，患者及其家属有知情同意权利，该院医生未经其同意而私自将其解剖器官留了下来当作标本供教学和实验室用，是不尊重患者及其家属知情权的表现。

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