颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现( )。

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现( )。

A. 关节囊增厚可有渗出
B. 有不同程度的骨质疏松
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂及手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

正确答案 ：D

解析：肩周炎表现为肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大肩关节活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和触摸背部，夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期患者尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI见关节囊增厚，可有渗出，对鉴别诊断意义较大。

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[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的实验室检查是

A. 血白细胞总数增高
B. 脑脊液涂片阳性
C. 脑脊液呈化脓性改变
D. 脑脊液培养阳性
E. 咽拭子培养阳性

正确答案 ：D

解析：脑脊液培养阳性是确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的实验室检查。

[单选题]直接受烈日长久暴晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。以上是( )的主要症状。

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 先兆中暑
D. 日射病
E. 热射病

正确答案 ：D

解析：日射病直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

[单选题]男，72岁。尿频、排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导

正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

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