4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有

[单选题]4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选

A. 异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B. 异烟肼，利福平
C. 异烟肼，链霉素
D. 异烟肼，吡嗪酰胺
E. 吡嗪酰胺，利福平，链霉素

正确答案 ：A

解析：小儿近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，说明小孩新近有活动的结核病灶，需积极抗结核治疗，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合治疗。故选A。

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[单选题]下列脏器通常不发生凝固性坏死的是

A. 肾
B. 脑
C. 肠
D. 子宫
E. 肺

正确答案 ：B

解析：凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带，这可能是由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质脏器，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。

[单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺激素测定
C. 肾上腺激素
D. 甲状腺CT
E. 肾上腺超声

正确答案 ：B

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

[单选题]存在于核酸分子中的碱基有

A. 1种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 7种

正确答案 ：D

解析：DNA和RNA中含有的嘌呤碱主要为腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G)；组成DNA的嘧啶碱主要有胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)，RNA分子中主要为尿嘧啶(U)及胞嘧啶。故本题答案为D。

[单选题](2012)下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

A. 酶只在体内发挥作用
B. 酶的催化作用与温度无关
C. 酶能改变反应的平衡点
D. 酶能大大降低反应的活化能
E. 酶的催化作用不受调控

正确答案 ：D

解析：酶是一类生物催化剂，生物体内含有数千种酶，它们支配着生物的新陈代谢、营养和能量转换等许多催化过程，与生命过程关系密切的反应大多是酶催化反应。

[单选题]大鱼际瘫痪

A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫神经损伤

正确答案 ：A

解析：正中神经损伤临床表现1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。　　4.前臂旋前不能或受限5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩　6.下述肌肉功能障碍?旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。

[单选题]微小肝癌是指肿块直径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

正确答案 ：B

解析：按肿瘤大小新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。

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