天疱疮的水疱位置为

[单选题]天疱疮的水疱位置为

A. 皮下组织
B. 真皮浅层
C. 表皮层
D. 真皮乳头层

正确答案 ：C

解析：天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成。

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[单选题]张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是

A. 开始发热的时间和严重程度
B. 腹痛的部位、范围和性状
C. 腹腔引流管引流出营养液类似液体
D. 胃肠减压管引流液的量和性状
E. 有无休克等全身反应

正确答案 ：C

解析：经造口管进行肠内营养时，若病人突然出现腹痛等腹膜炎表现、造口管周围有类似营养液渗出或腹腔引流管引流出类似液体，应怀疑饲管移位致营养液进入游离腹腔，而导致急性腹膜炎。

[单选题]当遇到紧急问题需要当机立断时，所做的决策属于

A. 常规性决策
B. 非常规性决策
C. 个人决策
D. 战术决策
E. 集体决策

正确答案 ：C

[单选题]尿潴留多发生在镇痛治疗后

A. 2h内
B. 2～6h
C. 1周以后
D. 12～24h
E. 24～48h

正确答案 ：E

解析：尿潴留：多见于男性，多发生于镇痛治疗后的24～48h。

[单选题]人们搬离某社区以避开化工厂造成的室内空气污染的行为属于

A. 日常健康行为
B. 避开有害环境行为
C. 戒除不良嗜好行为
D. 预警行为
E. 保健行为

正确答案 ：B

[单选题]结肠瘘的排出液特点为

A. 日排出量大
B. 呈蛋花样
C. 刺激性大
D. 呈水样
E. 细菌含量大

正确答案 ：E

解析：前4项备选答案均为高位肠瘘的特点。故正确答案为E。

[单选题]男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括

A. 精神状态
B. 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C. 收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHg
D. 尿量低于40ml/小时
E. 中心静脉压

正确答案 ：D

解析：1)意识和精神状态：意识反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安，休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。 2)生命体征：①血压：是最常用的监测指标，但并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期血压变化不大，休克晚期血压呈进行性下降。收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg，提示休克存在；②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压变化之前，是休克的早期诊断指标。休克加重时脉搏细弱，甚至摸不到。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，≥1.0提示休克，>2.0提示严重休克；③呼吸：呼吸急促、变浅、不规则，提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下，提示病情危重；④体温：多数休克病人体温偏低，但感染休克病人可有高热。若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，提示病情危重。 3)皮肤：皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。除少数感染性休克病人外，大多数休克病人表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状，四肢湿冷。补充血容量后若四肢转暖，皮肤温暖、干燥、红润，说明休克好转。 4)尿量：反映肾灌流的情况，也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少，若<25ml/h、尿比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿量仍少且尿比重低，应考虑急性肾衰竭。 5)局部状况：了解病人有无骨骼、肌肉、皮肤及软组织的损伤；有无局部出血及出血量；腹部损伤者腹膜刺激征和移动性浊音是否阳性。 早期休克的尿量趋向于每小时小于30ml，因此D选项错误。

[单选题]慢性脓胸的治疗原则是

A. 改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B. 充分引流
C. 消灭致病因素清除脓腔
D. 尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：1.改善引流：消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。2.消除脓腔，促使肺早日复张 3.全身支持治疗：如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

[单选题]关于痈的治疗，正确的是

A. 初期红肿时，行热敷治疗
B. 已破溃时，不必切开
C. 切开引流时做"+"形切口
D. 切口应达病变边缘皮肤
E. 切口应达深筋膜深面

正确答案 ：C

解析：应充分休息，加强营养，使用镇痛剂，合理选用敏感的抗菌药物。全身症状不重和初期红肿阶段；局部治疗与疖相同。如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“++”或“|||”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除者。伤口以纱布或垫付纱布填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

[多选题]家庭包含的社会关系包括

A. 血缘
B. 感情
C. 经济
D. 政治
E. 人口生产关系

正确答案 ：ABCE

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